Bibliographie "Les râles agoniques du mourant et les techniques de désencombrement eb soins palliatifs", septembre 2007

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Article

A study comparing hyoscine hydrobromide and glycopyrrolate in the treatment of the death rattle

[Une étude comparative sur l'utilisation du hyoscine bromhydrate et du glycopyrrolate pour traiter le râle agonique] / BACK, Ian N. ; JENKINS, Kathleen ; BLOWER, Anthony ; BECKHELLING, Jill.- PALLIATIVE MEDICINE, 07/2001, 15, 4, p. 329-336

ROYAUME UNI ; RALE AGONIQUE ; SCOPOLAMINE ; ANALYSE COMPARATIVE ; CONTROLE SYMPTOME ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; ASSECHANT

Le râle agonique est un symptôme souvent cause de détresse pour l'entourage des patients en fin de vie. Les traitements usuels sont des muscariniques. L'étude présentée a été réalisée dans un centre de soins palliatifs; elle s'est effectuée en deux phases séparées pour chaque essai thérapeutique. Les résultats comparent les caractéristiques des patients, l'efficacité thérapeutique sur l'intensité du râle agonique, les modes d'administration, les traitements associés et le coût total. L'analyse porte sur les différences de mécanismes d'action et sur une revue de littérature sur l'utilisation des muscariniques.

00.07PAL

Article

Death rattle : an audit of hyoscine (scopolamine) use and review management

[Râle agonique : un audit de l'utilisation de l'hyoscine (scopolamine) à travers une revue de cas] / BENNETT, Michael I..- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 10/1996, 12, 4, p.229-233

THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; AGONIE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; CONTROLE SYMPTOME ; FIN VIE ; SOINS PALLIATIFS ; SCOPOLAMINE ; RALE AGONIQUE

Cette étude évalue l'utilisation de l'hyoscine (scopolamine) pour le contrôle du râle agonique en faisant une analyse rétrospective de cent décès survenus dans un hospice de 22 lits.

D04.01.02

Article

Using anti-muscrinic drugs in the management of death rattle : evidence-based guidelines for palliative care

[Utilisation des antimuscariniques pour traiter le râle agonique : recommandations factuelles en soins palliatifs] / BENNETT, Mike ; LUCAS, Viv ; BRENNAN, Mary ; HUGHES, Andrew ; O'DONNELL, Valérie ; WEE, Bee.- PALLIATIVE MEDICINE, 09/2002, 16, 5, p. 369-374

MEDECINE FACTUELLE ; RALE AGONIQUE ; CONTROLE SYMPTOME ; ASSECHANT ; SCOPOLAMINE ; REVUE LITTERATURE ; BASE DONNEES ; EFFICACITE ; RECOMMANDATION ; GUIDE

Une recherche sur le râle agonique a été réalisée sur différentes bases de données dont Medline. Les résultats sont synthétisés pour différents thèmes : physiopathologie du râle, études pharmacologiques, études cliniques. Leur analyse factuelle a été résumée sur les thérapeutiques antimuscariniques et autres, leurs bénéfices, leurs effets iatrogènes et secondaires et un comparatif de leur efficacité. Elle aboutit à définir un guide clinique de recommandation sur les indications, les posologies, leurs actions et les mesures à associer à ces traitements médicamenteux.

00.07PAL

Article

Long-term management of respiratory symptoms in advanced cancer

[Prise en charge à long terme des symptômes respiratoires pour les cancers avancés] / COWCHER, Kristen ; HANKS, Geoffrey W..- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 1990, 5, 5, p. 320-330

CANCER ; SYMPTOME ; DYSPNEE ; VOIE RESPIRATOIRE ; CONTROLE

D03.01.01

Article

Place des aérosols dans le soulagement des symptômes respiratoires dans le cancer / DAVIS, Carol L..- EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 1995, 2, 1, p.9-15

INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; CANCER ; DYSPNEE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; VOIE ADMINISTRATION

Cet article porte sur les dernières recherches concernant l'utilisation des aérosols pour soulager les symptômes respiratoires chez les cancéreux en fin de vie.

00.07EUR

Article

Pratique des soins palliatifs : service de pneumologie du professeur Even : hôpital Laënnec / DORLUT, Anne-Doris.- ASP LIAISONS, 12/1997, 6-7 p.

HOPITAL ; EQUIPE SOIGNANTE ; SOINS PALLIATIFS ; PNEUMOLOGIE

L'auteur décrit comment l'équipe de soins d'un service de pneumologie s'organise pour faire des soins palliatifs : leurs pratiques, leurs tendances, leur formation. Elle en conclue que les soins palliatifs ne sont pas l'apanage des unités de soins palliatifs proprement dites. Ils font partie intégrante des soins dispensés en médecine et à ce titre demandent une réflexion et une formation spécifiques pour les équipes de soins.

00.07ASP

Article

The last few days

[Les quelques derniers jours] / ENCK, Robert E..- American Journal of Hospice & Palliative Care, 08/1992, p. 11-13

MORT ; FIN VIE ; PHASE TERMINALE ; CONTROLE SYMPTOME ; RALE AGONIQUE ; DOULEUR ; DYSPNEE ; CONFUSION ; SUEUR ; AGITATION ; NAUSEE ; INCONTINENCE URINAIRE ; COMA ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE

Cet article est relatif aux manifestations et étapes cliniques relatives à la survenue de la mort. A partir d'une étude réalisée auprès de 200 patients pendant 48 heures jusqu'à leur décès, les symptômes les plus observés ont été mis en évidence; ils sont repris dans un tableau  par ordre décroissant de fréquence. Des thérapeutiques sont proposées pour les prendre en charge et soulager le patient mourant.

D03.01

Article

Acupuncture for the relief of cancer-related breathlessness

[L'acupuncture pour soulager l'insuffisance respiratoire d'étiologie cancéreuse] / FILSHIE, Jacqueline ; PENN, Katherine ; ASHLEY, Sue ; DAVIS, Carol L..- PALLIATIVE MEDICINE, 04/1996, 10, 2, p. 145-150

ROYAUME UNI ; EUROPE ; ACUPUNCTURE ; PRATIQUE ALTERNATIVE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; DYSPNEE ; CONTROLE SYMPTOME ; ETUDE EXPERIMENTALE ; ETUDE LONGITUDINALE

Une étude pilote a été effectuée auprès de 20 patients cancéreux pour rechercher les effets subjectifs et objectifs de l'acupuncture sur leurs difficultés respiratoires. L'évaluation a été effectuée avant et après traitement à différents temps donnés; les échelles de mesure utilisées sont décrites en tableaux. Les résultats comprennent des tableaux et schémas statistiques sur les caractéristiques des patients, les scores obtenus pour les différentes variables et leurs courbes évolutives. Des bénéfices ont été mis en évidence pour une majorité de patients et montrent l'intérêt pour d'autres recherches sur ce sujet.

00.07PAL

Article

Breathlessness clinics within specialist palliative care setting can improve the quality of life and functional capacity of patients with lung cancer

[Des consultations sur les difficultés respiratoires dans une unité spécialisée en soins palliatifs peuvent améliorer la qualité de vie et les capacités fonctionnelles de patients ayant un cancer pulmonaire] / HATELY, Juliet ; LAURENCE, Virginia ; SCOTT, Ann ; BAKER, Roger ; THOMAS, Peter.- PALLIATIVE MEDICINE, 06/2003, 17, 5, p. 410-417

EUROPE ; ROYAUME UNI ; CANCER RESPIRATOIRE ; CAPACITE FONCTIONNELLE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; ETUDE LONGITUDINALE ; RECHERCHE QUALITATIVE ; STATISTIQUE ; QUALITE VIE ; PHYSIOTHERAPIE ; CONTROLE SYMPTOME ; DYSPNEE

L'insuffisance respiratoire est un symptôme cause de détresse physique et psychique. les traitements pharmacologiques et l'oxygène sont souvent peu efficaces pour soulager le patient. Cette étude évalue une approche thérapeutique par physiothérapie sous forme de 3 sessions de 90 minutes par personne sur une période de 4 à 6 semaines. Le physiothérapiste consultant du centre de soins palliatifs a utilisé différentes échelles de mesure pour effectuer cette évaluation quantitative et qualitative. Les résultats sont illustrés par des tableaux et graphiques statistiques. Il a été mis en évidence une réduction du nombre d'épisodes dyspnéiques, une amélioration des capacités fonctionnelles physiques et de la qualité de vie des patients.

00.07PAL

Article

L'agonie à domicile : chronologie des événements : docteur, quand ma mère va-t-elle mourir? / HUDON, France ; DECHENE, Geneviève.- le Médecin du Québec, 06/06/2001, 36, 6, p 41-46

AGONIE ; DOMICILE ; SYMPTOME ; MORT ; THERAPEUTIQUE ; ETAPE MOURIR ; MEDECIN ; INFIRMIERE ; PROCESSUS PSYCHIQUE

Le médecin doit pouvoir donner aux proches, quand ils sont demandeurs, des indications sur ce qui peut précéder le décès, c'est à dire des signes annonciateurs de la mort. Cette demande de l'entourage est fréquente lorsque le patient est à domicile. Dans cet article, les auteurs détaillent le processus du mourir et les thérapeutiques existantes pour contrôler les symptômes liés à l'agonie.

D02.00.00

Article

Audit of three antimuscarinic drugs for managing retained secretions

[Audit de trois médicaments anti-muscariniques pour contrôler le râle du mourant] / HUGHES, Andrew ; WILCOCK, Andrew ; CORCORAN, Ray ; LUCAS, V. ; KING, A..- PALLIATIVE MEDICINE, 2000, 14, 3, p.221-222

AGONIE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; EVALUATION ; EFFICACITE ; CONTROLE SYMPTOME ; RALE AGONIQUE

00.07PAL

Article

The last 48 hours of life

[Les dernières 48 heures de la vie] / LICHTER, Yvon.- JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 1990, 6, 4, 16 p.

PHASE TERMINALE ; SYMPTOME ; DOULEUR ; DYSPNEE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; NAUSEE ; VOMISSEMENT ; CONFUSION

Même si, d'habitude, les patients s'éteignent paisiblement, certains problèmes peuvent se présenter en phase terminale. Ainsi, dans les dernières 48 heures, de nouveaux symptômes peuvent surgir, ou encore des symptômes qui étaient sous contrôle peuvent refaire surface. 200 patients ont fait partie de cette étude où l'on a noté la fréquence des symptômes suivants : douleur, dyspnée, respiration laborieuse, nausée et vomissement, confusion, comportement agité, réflexes musculaires et mouvements brefs et saccadés, difficulté à avaler, incontinence, rétention urinaire, transpiration, gémissements et perte de conscience.

D11

Article

Risk factors for death rattle in terminally ill cancer patients : a prospective exploratory study

[Les facteurs de risque de râles chez des patients cancéreux en phase terminale] / MORITA, Tatsuya ; TSUNODA, Junichi ; INOUE, Satoshi ; CHIHARA, Satoshi.- PALLIATIVE MEDICINE, 2000, 14, 1, p.19-23

AGONIE ; RISQUE ; JAPON ; RALE AGONIQUE ; CANCER NEUROLOGIQUE ; CANCER RESPIRATOIRE ; PATIENT ; CANCER

Les râles sont fréquemment observés chez les patients cancéreux en phase agonique et peuvent engendrer un stress chez les patients et leur famille. Afin d'identifier les facteurs de risque responsables des râles agoniques et de leur persistance, les cas de 245 patients hospitalisés en soins palliatifs ont été étudiés. Les résultats montrent que l'apparition de râles agoniques est influencée par les cancers cérébraux et pulmonaires, tandis que leur persistance est plutôt le fait d'une pathologie pulmonaire. Il faudrait confirmer cette classification clinique à partir des facteurs cités par une étude ultérieure.

00.07PAL

Article

Soins palliatifs et kinésithérapie / MOUREY, France.- Kinésithérapie scientifique, 03/2003, 431, p.29-31

KINESITHERAPIE ; FIN VIE ; DOULEUR ; ETHIQUE

Cet article présente les développements en cours de la kinésithérapie dans le domaine des soins palliatifs.

D03.05.02

Article

Les soins palliatifs dans une unité de pneumologie / NATALI, François.- ASP LIAISONS, 06/2003, 27, pp. 49-51

SOINS PALLIATIFS ; MALADIE GRAVE ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT PATIENT ; EQUIPE SOIGNANTE ; PNEUMOLOGIE

L'auteur s'interroge sur l'intérêt et l'utilité de mettre en place une équipe de soins palliatifs dans une unité de pneumologie. Il souligne le fait que certains patients admis en pneumologie sont atteints de maladies graves et qu'une collaboration entre l'équipe soignante de pneumologie et celle de soins palliatifs ne peut être que bénéfique et complémentaire pour ces patients.

00.07ASP

Article

Contrôle des symptômes pendant les derniers jours de la vie / NAUCK, Friedmann ; KLASCHIK, Eberhard ; OSTGATHE, Christoph.- EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2000, 7, 3, p. 81-84

QUALITE VIE ; AGONIE ; FIN VIE ; CONTROLE SYMPTOME ; DYSPNEE ; MEDECINE URGENCE ; THERAPEUTIQUE ; ETHIQUE MEDICALE ; RALE AGONIQUE ; CONFUSION ; AGITATION ; DOULEUR ; NAUSEE ; VOMISSEMENT ; PHASE TERMINALE ; SYMPTOME

La phase terminale d'une maladie présente de nombreux symptômes spécifiques : somnolence et confusion, râle agonique, agitation, douleur, dyspnée, nausées et vomissements. Outre ces nouveaux symptômes, des signes annonciateurs de la mort sont aussi décrits dont : la somnolence, la grabatisation, la perte d'attention. Les auteurs présentent la prise en charge et le contrôle de ces symptômes, à la fois du point de vue médicamenteux ; mais surtout l'objectif principal est le meilleur confort possible du malade. Il est aussi inutile de poursuivre toute intervention futile.

00.07EUR

Article

The pharmacological management of respiratory tract secretions

[Le contrôle pharmacologique des sécrétions respiratoires] / O'DONNELL, Valerie.- International Journal of Palliative Nursing, 1998, 4, 4, p. 199-203

RECHERCHE SOIN INFIRMIER ; SOIN INFIRMIER ; CONTROLE SYMPTOME ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; ASSECHANT ; RALE AGONIQUE ; THERAPEUTIQUE SYSTEME RESPIRATOIRE ; REVUE LITTERATURE

En fin de vie, il existe fréquemment des troubles d'expectoration respiratoire et des difficultés pour avaler la salive, d'où une respiration bruyante souvent appelée râle agonique. Cet article est une revue de littérature sur ce symptôme au niveau de son épidémiologie, de ses mécanismes physiopathologiques et de ses causes. Ensuite sont présentés les résultats d'études sur la prise en charge, les thérapeutiques médicamenteuses dont les anticholinergiques avec leurs spécificités pharmacologiques et leurs formes pharmaceutiques, ainsi qu'un comparatif sur ces différents produits. Deux tableaux résument  certains points sur les différents anticholinergiques et leurs effets secondaires. Le contrôle de ce symptôme est important car il peut être cause d'anxiété pour la famille, d'où la nécessité de donner des informations à l'entourage, d'utiliser toute mesure pharmaceutique ou autre pour soulager le patient.

00.07INT

Article

Management of upper airway secretions at the end of life

[Contrôle des sécrétions des voies aériennes supérieures en fin de vie] / OWENS, Darrell A..- Journal of hospice and palliative nursing

, 2006, 8, 1, p. 12-14

AMERIQUE DU NORD ; ETATS-UNIS ; VOIE RESPIRATOIRE ; RALE AGONIQUE ; CONTROLE SYMPTOME ; MEDECINE FACTUELLE ; ASSECHANT ; SCOPOLAMINE ; PHARMACOLOGIE ; RECEPTEUR

Le râle agonique est un symptôme qui survient chez environ 30% des patients mourants. L'article présente une synthèse des données sur le sujet: définition, notions épidémiologiques, mécanismes physiopathologiques liés aux sécrétions buccales et bronchiques, thérapeutiques inhibitrices des récepteurs muscariniques (scopolamine, hyoscyamine, glycopyrrolate) et leurs caractéristiques pharmacologiques. Un résumé basé sur les données de médecine factuelle reprend cinq points principaux de cette étude. 

00.07JHP

Article

Place et rôle du masseur kinésithérapeute auprès des patients en fin de vie / PAVAN, Paul.- CALVAIRES 2000, 2001, 8, p.3-5

KINESITHERAPIE ; MASSAGE ; FIN VIE ; MOURANT ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT PATIENT ; PERCEPTION MORT ; ACCOMPAGNEMENT

Cet article présente la place et le rôle que peut avoir un masseur kinésithérapeute auprès de patients en fin de vie, en soulignant le fait que ce professionnel accompagne la personne mourante, ce qui l'amène à réfléchir et à appréhender sa propre mort.

00.07CAL

Article

Le trajet nerveux d'un masseur-kinésithérapeute en soins palliatifs / PAVAN, Paul ; SSMSP, Société suisse de médecine et de soins palliatifs.- INFO KARA REVUE FRANCOPHONE DE SOINS PALLIATIFS, 1997, 45, 25-34 p.

KINESITHERAPIE ; TOUCHER ; RESSENTI ; PAROLE

Dans cet article, le rôle spécifique du masseur-kinésithérapeute dans une unité de soins palliatifs est évoqué. L'auteur montre combien il est indispensable d'accompagner les actes techniques de paroles pour faire savoir ce que l'on fait ou sait faire, pour faire savoir pourquoi on le fait pas, pour pouvoir dire que c'est difficile. Cet article est accompagné de plusieurs schémas expliquant l'attitude du physiothérapeute.

00.07INF

Article

Vivre avec une maladie évolutive : la contribution de la kinésithérapie au stade palliatif / RONINSON, Diane.- EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2000, 7, 3, p. 95-98

KINESITHERAPEUTE ; KINESITHERAPIE ; CANCER ; EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; TOUCHER ; AUTONOMIE ; QUALITE VIE ; OEDEME ; MASSAGE ; MALADIE NEUROLOGIQUE

L'auteur démontre l'importance du rôle du kinésithérapeute pour les patients vivant avec une maladie évolutive en phase palliative.

00.07EUR

Article

L'insuffisance respiratoire en phase terminale / SHEE, Charles D..- EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2003, 10, 3, p. 98-101

REANIMATION ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; OXYGENE ; VENTILATION ARTIFICIELLE

L'auteur envisage les besoins des patients en phase terminale d'une broncho-pneumopathie obstructive après avoir fait le constat que ces patients ne reçoivent que trop rarement l'appui d'un service de soins palliatifs.

00.07EUR

Article

Non-pharmacological management of breathlessness : a collaborative nurse-physiotherapist approach

[Prise en charge non médicamenteuse des difficultés respiratoires : une approche par collaboration entre infirmiers et physiothérapeutes] / SYRETT, Elaine ; TAYLOR, Jenny.- International Journal of Palliative Nursing, 04/2003, 9, 4, p. 150-156

EUROPE ; ROYAUME UNI ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; DYSPNEE ; PHYSIOTHERAPIE ; CONTROLE SYMPTOME ; PHASE TERMINALE ; INTERDISCIPLINARITE ; PERSONNEL SOIGNANT ; INFIRMIERE

Cet article traite de la prise en charge non médicamenteuse et multidisciplinaire des difficultés respiratoires chez les patients en fin de vie. A l'hôpital St Christopher dont un tableau présente les ressources matérielles et humaines, cette approche a été testée après évaluation de la prévalence des patients ayant des symptômes de détresse respiratoire. Un schéma illustre ce travail associant infirmières et physiothérapeutes, et rôles de ces deux acteurs de soins sont commentés. Une liste présente les éléments du bilan respiratoire avant traitement, et deux encadrés décrivent les composantes des sessions en physiothérapie. Des témoignages de patients illustrent l'efficacité de cette thérapeutique. Cette démarche a abouti à la réalisation d'une fiche informative qui a été testée en tant outil clinique auprès de soignants et de patients.

00.07INT

Article

L'encombrement des voies respiratoires en fin de vie / TISON, Anne.- MEDECINE PALLIATIVE, 2003, 2, 3, p.149-157

INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; AGONIE ; HYDRATATION ; RECOMMANDATION ; SOIN BOUCHE ; RALE AGONIQUE ; SYMPTOME DIGESTIF ; ASPIRATION ; DENUTRITION ; FAUSSE ROUTE

L'encombrement des voies respiratoires est fréquent en fin de vie et concerne au moins un patient sur deux. Outre les traitements spécifiques habituels, l'article présente 4 autres moyens disponibles : aspirations naso-trachéales, drainage postural, diminution de l'hydratation, anticholinergiques. Une action préventive est aussi présentée : la prise en charge des fausses routes. Chez les sujets à risque, cette prise en charge peut aller jusqu'à l'arrêt de l'alimentation.

00.07MED

Article

Place de la kinésithérapie dans la prise en charge des symptômes respiratoires des malades atteints de cancer / VANDENBROUCQUE, Gérard ; BRETAGNE, Evelyne.- Kinésithérapie scientifique, 06/2002, 423, p.19-25

KINESITHERAPIE ; CANCER ; PRISE EN CHARGE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; DIAGNOSTIC

La prise en charge des symptômes respiratoires liés à la maladie cancéreuse est complexe. Elle doit nécessairement être construite en fonction de l'évolution de la maladie, de l'état général du patient et du projet thérapeutique.

D03.05.02

Congrès

Les difficultés respiratoires en fin de vie / Centre de soins palliatifs de l'Hôtel Dieu. Paris.- Journée scientifique franco-suisse, 1997, 40 p.

FIN VIE ; PHYSIOPATHOLOGIE ; KINESITHERAPEUTE ; THERAPEUTIQUE ; ETIOLOGIE ; PATIENT ; HYDRATATION ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; ETHIQUE CLINIQUE ; DYSPNEE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; ENFANT ; MALADE

Cette journée portait sur le thème des difficultés respiratoires en fin de vie : les difficultés respiratoires comme symptôme d'appel en urgence à domicile ; l'inconfort respiratoire : physiopathologie ; les traitements symptomatiques ; l'hydratation aggrave-t-elle les difficultés respiratoires ? : place de l'oxygénothérapie ; place du physiothérapeute ; les traitements étiologiques des difficultés respiratoires dans le cancer ; les difficultés respiratoires rebelles.

00.10DIF

Congrès

5ème Journée régionale Auvergne de soins palliatifs et d'accompagnement / SFAP, Société française d'accompagnement et de soins palliatifs.- Journée régionale Auvergne de soins palliatifs et d'accompagnement ; Société régionale Auvergne de soins palliatifs et d'accompagnement, 06/12/2003, 106

SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE ; ETHIQUE CLINIQUE ; PRISE DECISION ; EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; ACCOMPAGNEMENT RELIGIEUX ; ANTICIPATION ; THERAPEUTIQUE ANALGESIQUE ; ARRET THERAPEUTIQUE ; ECOUTE

Ce congrès propose les contributions suivantes : les soins palliatifs dans la sclérose latérale amyotrophique ; l'éthique clinique : une aide à la décision en équipe pluridisciplinaire de soins palliatifs ; demandes religieuses en fin de vie : quelle place pour l'anticipation ? ; quand un patient anticipe sa mort et que l'équipe soignante oeuvre pour sa survie ; hydratation et prévention de l'encombrement terminal ; un point sur l'utilisation des antalgiques en situation palliative ; réflexion sur la limitation et l'arrêt des traitements en service de réanimation ; les limites des soins palliatifs ; l'importance de l'écoute dans l'intervention sociale.

00.10SFA

Contribution congrès

Réunion à Malibran : la dyspnée, 3 p.

DYSPNEE ; THERAPEUTIQUE ; PREVENTION ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; KINESITHERAPIE ; PRISE EN CHARGE

Ce document présente la dyspnée et la prise en charge de la dyspnée sous différents aspects : les symptômes, le traitement, le traitement symptomatique, l'encombrement trachéo-bronchique terminal et la kinésithérapie.

D03.01.01

Contribution congrès

Difficultés respiratoires terminales : protocole thérapeutique / Association Daniel Goutaine, 2 p.

PHASE TERMINALE ; PROTOCOLE RECHERCHE ; CONTROLE ; SYMPTOME ; GERIATRIE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; SOIN CONFORT

Dans certaines situations de fin de vie, seul compte le confort du patient, et notamment le confort respiratoire. Ce document explique comment prendre en charge les différentes difficultés respiratoires afin d'assurer le confort du patient.

D03.01.01

Contribution congrès

Kinésithérapie et fin de vie : une autre approche / BARTHUEL, M..Clermont-Ferrand.- Association soins palliatifs Auvergne ; Journée régionale des soins palliatifs et d'accompagnement, 1999, p. 46-48

KINESITHERAPIE ; FIN VIE ; REEDUCATION ; KINESITHERAPEUTE ; MASSAGE ; MOBILISATION

L'auteur, kinésithérapeute, présente les principes de la prise en charge des patients en fin de vie par un kinésithérapeute et les techniques utilisées (massage, mobilisation).

00.10ASS

Contribution congrès

Troubles respiratoires en fin de vie / SANSONETTI, M..- Réseau Epsilon, 2004, 33p.

SYMPTOME RESPIRATOIRE ; DYSPNEE ; HEMOPTYSIE ; RALE AGONIQUE ; TOUX

Synthèse de la formation sur les troubles respiratoires: dyspnée, suffocation, râles agoniques,  hémoptysies, toux, dysphonies, hoquet rebelle

D03.01.01.02

Extrait ouvrage

Breathlessness, cough and other respiratory problems

[Dyspnée, toux et autres problèmes respiratoires] / DAVIS, Carol L. ; FALLON, Marie T. ; O'NEILL, Bill.Londres.- BMJ books, 1998, p.8-11

DYSPNEE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; TOUX ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; FIN VIE

Les problèmes respiratoires sont courants en fin de vie. Cet article détaille les différents symptômes et les moyens pour améliorer ces difficultés respiratoires.

02.00.00FAL

Extrait ouvrage

Symptômes des 48 dernières heures / DENANTES, C. ; Soeur Nathanaëlle ; SALAMAGNE, Michèle H. ; CREFAV, Centre de recherche et de formation pour l'accompagnement de la fin de vie.- CREFAV, Centre de recherche et de formation sur l'accompagnement de la fin de vie, 1993, p.156-175

AGONIE ; FIN VIE ; MORT ; ACCOMPAGNEMENT ; SYMPTOME ; ETUDE CAS ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; AGITATION ; CAS CLINIQUE ; DOULEUR ; DYSPNEE ; REVUE LITTERATURE ; VOMISSEMENT

L'auteur commence par présenter les différentes phases thérapeutiques en soins palliatifs et les signes prédictifs de l'imminence de la mort. Puis il explique quels sont les médicaments utilisés en soins palliatifs, et qu'il faut continuer de prescrire lors des dernières heures de vie. Ensuite, une revue de la littérature permet de s'intéresser à 4 symptômes courants de la fin de vie : la douleur, la dyspnée, les naussées vomissements et l'agitation. Enfin, l'auteur illustre cette revue de la littérature par un cas clinique.

14.04CRE

Extrait ouvrage

De la dyspnée aiguë au râle du mourant / MARCANT, Didier ; ODIER, Cosette ; ROY, David J. ; RAPIN, Charles-Henri. Montréal.- Centre de bioéthique, Institut de recherches cliniques de Montréal, 1995, p.43-52

DYSPNEE ; AGONIE ; RALE AGONIQUE ; PRISE EN CHARGE ; MOURANT

L'auteur présente la dyspnée aiguë, sa prise en charge et le râle agonique.

03.01.01ANN

Extrait ouvrage

Rôle du masseur-kinésithérapeute auprès des patients en fin de vie / ROLLER, Jacqueline ; GOSSELIN, Pascale ; CREFAV, Centre de recherche et de formation pour l'accompagnement de la fin de vie. Villejuif.- CREFAV, Centre de recherche et de formation sur l'accompagnement de la fin de vie, 1992, p.139-147

KINESITHERAPIE ; FIN VIE ; PATIENT ; MASSAGE ; KINESITHERAPEUTE ; ROLE ; EQUIPE SOIGNANTE

Ce texte présente le rôle d'un masseur-kinésithérapeute, intégré à l'équipe soignante, auprès des patients en fin de vie.

14.04CRE

Thèse

Les cinq derniers jours de vie : souffrances et traitements : étude rétrospective au sujet de cent malades décédés en unité de soins palliatifs à Bordeaux en 1991 / LASPEYRES, Jean-Louis, 176 p.

UNITE SOINS PALLIATIFS ; STRATEGIE ; SOIN ; AGONIE ; ENQUETE ; THERAPEUTIQUE ; SOUFFRANCE GLOBALE ; DOULEUR ; SYMPTOME ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; ETUDE LONGITUDINALE

L'auteur mène une enquête rétrospective au sujet des souffrances et des symptômes chez 100 personnes à l'agonie et de leur traitement par l'équipe d'une unité de soins palliatifs à Bordeaux. Dans la première partie, l'auteur expose les objectifs des soins palliatifs dans l'USP ainsi que les défis actuels qui se posent. La seconde partie concerne l'enquête en elle-même : le matériel, le cadre, la méthode, les résultats et les commentaires. Ces derniers traitent des points suivants : la panoplie des médicaments face à l'agonie, les problèmes pratiques quotidiens rencontrés par l'équipe soignante, les souffrances (douleur physique, troubles respiratoires, troubles digestifs, hémorragies, troubles neurologiques, symptômes généraux) et leurs traitements.

00.08LAS

Thèse

L'encombrement des voies respiratoires en fin de vie : analyse bibliographique / TISON, Anne, 137 p.

VOIE RESPIRATOIRE ; FIN VIE ; PNEUMOLOGIE ; ASPIRATION ; HYDRATATION ; EFFET SECONDAIRE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; FAUSSE ROUTE

L'encombrement des voies respiratoires est un problème fréquent en fin de vie et concerne environ un patient sur deux. Ce symptôme est particulièrement stressant pour l'entourage du malade. A côté des traitements spécifiques habituels qui peuvent être insuffisants ou même inadaptés, l'auteur présente les autres moyens disponibles : les aspirations naso-trachéales ne sont pas anodines et leur utilisation impose de respecter certaines recommandations ; le positionnement vise au drainage postural, sans oublier le confort respiratoire du malade ; la diminution de l'hydratation peut permettre de diminuer le volume des sécrétions respiratoires ; les anticholinergiques apportent un réel soulagement malgré leurs effets secondaires. Vu l'importance de ce problème, une action préventive est nécessaire : elle passe par la prise en charge des fausses routes. Des tests cliniques et para-cliniques permettent de dépister les sujets à risque afin d'appliquer les mesures de prévention, allant parfois jusqu'à l'arrêt de l'alimentation orale.

00.08TIS