Infirmière au sein d'une équipe de soins palliatifs au Centre Hospitalier d'Argenteuil (CHA), l'auteur nous livre son projet de sensibilisation à une approche interculturelle des soins, tout en soulignant que cette réflexion ne peut être menée sans que le soignant ne soit amené à s'interroger sur ses propres valeurs et croyances, sa propre culture et son identité, la vie et la mort.

A travers son expérience auprès de population maghrébine de confession musulmane, C. Lepain fait un certain nombre de constats validés par un questionnaire auprès du personnel soignant de son établissement. Les difficultés à maîtriser la langue du pays d'accueil et notamment le jargon médical, le régime alimentaire lié au soin ou à la religion du patient, la méconnaissance des rites funéraires de l'islam, la place de la famille, l'incompréhension du soignant face aux codes de communication de l'autre ( tutoiement, bruit etc.), les préjugés, sont à l'origine de comportements susceptibles d'être mal interprétés et donc d'altérer la qualité du soin: repli sur soi, agressivité, " syndrome méditerranéen ". Ce dernier consiste en des manifestations somatiques liées essentiellement à la difficulté d'adaptation au soin mais aussi à la manière dont la personne migrante vit son statut d'immigré et la place qui lui est accordée dans le pays d'accueil et le pays d'origine.

A partir de théories empruntant à la spiritualité, l'anthropologie, la physiologie ou la psychologie, l'auteur montre qu'un recueil de données est nécessaire afin d'obtenir les informations culturelles utiles au soins infirmiers. Une meilleure connaissance de la culture de l'autre permettra d'intervenir de façon adaptée auprès de la personne migrante mais aussi de la rendre " actrice " des soins.

Dès lors, le projet concernant l'approche interculturelle en soins palliatifs concernera d'une part la formation des soignants, d'autre part l'élaboration d'un support pédagogique sur " soins infirmiers et culture maghrébine ".

Cet article très intéressant apporte des éléments de savoir indispensables à la connaissance de la culture et de la religion musulmane. La présentation de l'approche du corps ( importance de l'odeur dans la relation, propreté à différencier de la pureté…), des rituels alimentaires et des rites funéraires sont autant d'informations utiles dans la pratique des soins infirmiers. Comme le souligne l'auteur, cette réflexion peut être élargie à d'autres cultures ou religions. J'ajouterais que les réflexions qui sont menées, destinées principalement au personnel soignant, sont valables en dehors de la relation soignant-soigné, parce que toute relation humaine devrait pouvoir s'établir en l'absence de préjugés culturels. A lire…