Hypodermoclysis for control of deshydratation in terminal-stage cancer. [Perfusion sous-cutanée en vue de contrôler la déshydratation du patient cancéreux en phase terminale] / L. Cerchietti, A. Navigante. - International journal of palliative nursing, 2000, 6, n°8 : 370-371

De nombreux soignants en soins palliatifs émettent des réserves justifiées quant à la mise en place de l'hydratation par voie veineuse chez les patients cancéreux en phase terminale présentant des symptômes de déshydratation.

Des chercheurs de l'Université de Buenos-Aires ont mené une étude randomisée, comparative et prospective afin de déterminer l'intérêt de la perfusion sous-cutanée pour contrôler les symptômes de soif, de nausées et de délire.

42 patients ont participé à l'étude et ont été randomisé en deux groupes A et B.
Les deux groupes (A et B ont reçu des produits par voie sous-cutanée : halopéridol, 2,5 mg / 4h afin de contrôler le délire et/ou métoclopramide : 10 mg / 4 h afin de contrôler les nausées. Le groupe A a, de plus, reçu un litre de dextrose 5% + 140 mg/l de NaCl à un débit de 43 ml/heure par jour.
Les deux groupes (A et B montrent une amélioration significative et équivalente en ce qui concerne la soif et les nausées après 24 heures.

Après 48 heures, cette amélioration s'est maintenue dans le groupe A recevant l'hydratation uniquement en ce qui concerne les nausées.

La confusion/délire ne s'améliore pas dans aucun des groupes durant les 48 heures de l'étude.
Au regard des résultats, les auteurs concluent que les décisions de réhydratation des personnes cancéreuses en phase terminale doivent être prioritairement prises en fonction du confort du patient et non en vue d'une hydratation optimale.

Lucy Warren, Infirmière coordinatrice CFXB