Home versus hospice inpatient care : discharge characteristics of palliative care patients in an acute care hospital [Soins à la maison versus soins auprès des patients hospitalisés : Caractéristiques d'autorisation de sortie de patients relevant de soins palliatifs hospitalisés dans un service d'aiguë]/ FANSINGER, Robin et al . - Journal of palliative care, 2000, Vol.16, n°1, p.29-34

Il s'agit d'une étude prospective de Décembre 1996 à Mars 1997 étudiant les caractéristiques du retour à domicile chez 100 patients hospitalisés dans un service d'aigüe et ayant relevé de soins palliatifs. Les informations recueillies portaient sur les aspects démographiques et de plus visaient à déterminer l'état général selon un nouvel "indice propre aux soins palliatifs" ou indice fonctionnel (indice de Karnovski modifié), la fonction cognitive selon le Mini Mental Status MMS au moment de la sortie du patient, le soutien existant à domicile et enfin le choix de la famille face à ce projet de retour à la maison.

41 patients ont été transférés dans une structure de soins palliatifs et 59 patients sont retournés chez eux. Les patients jeunes, qui pouvaient compter sur des aidants jeunes, retournaient plus souvent à domicile tout comme ceux qui étaient mariés et ceux dont le MMS et l'indice fonctionnel étaient plus élevés. La volonté des patients a été respectées dans 70% des cas et celle des familles dans 90% des cas. Parmi les patients ayant été dirigé vers des structures de soins palliatifs, 24% d'entre eux et 3% de leurs familles auraient souhaité le retour à domicile. Les patients dont l'indice fonctionnel et le MMS étaient perturbés ne pouvaient retourner à la maison. Il apparaît également primordial que les ressources du maintien à domicile doivent être réévaluées à la hausse.

Véronique Avérous, médecin