L’absence ou la difficulté de communication peuvent être liées à l’évolution de la maladie. Par ailleurs une fatigue extrême, une somnolence induite par les médicaments ou plus simplement des problèmes de bouche peuvent rendre la parole difficile voire impossible.

Souvent, il faut aussi plus de temps au malade en fin de vie pour intégrer et comprendre une question. Il est alors important de lui laisser ce temps et de ne pas répondre à sa place.

La durée de la maladie peut aussi modifier ses centres d’intérêts, ce qui était important pour le malade peut devenir sans importance et inversement.

Un nouveau besoin de communication, autre que la parole, peut s’instaurer :

-avec le toucher, se tenir la main, se toucher, caresser, masser.