Bibliographie "Prise de décisions en soins palliatifs", juin 2005

Les documents référencés peuvent être consultés au CDRN François-Xavier Bagnoud selon les conditions habituelles.

Article

How often can we justify parenteral nutrition in terminally ill cancer patients ?

[Comment justifier une nutrition parentérale pour un patient cancéreux en fin de vie ?] / FAINSINGER, Robin L. ; GRAMLICH, Leah M..- Journal of palliative care, 1997, 13, 1, p.48-51

NUTRITION PARENTERALE ; NUTRITION ; PHASE TERMINALE ; CANCER ; ETHIQUE MEDICALE ; ETUDE CAS ; PRISE DECISION

L'article pose la question de l'opportunité de la pose d'une nutrition parentérale chez les patients cancéreux en fin de vie : est-elle appropriée ? Quand la poser ? Comment prendre la décision de cette pose ? Les auteurs examinent deux cas de patients sur les 278 patients cancéreux du programme de soins palliatifs d'Edmonton, puis la littérature sur le sujet. Les conclusions montrent que cette nutrition est très peu mise en place ; néanmoins, les auteurs estiment que ces décisions devraient être plus flexibles.

00.07JPC

Article

Les implications du consentement éclairé en soins palliatifs / RUSSON, Lynne.- European journal of palliative care, 1997, 4, 1, 29-31 p.

ETHIQUE MEDICALE ; CONSENTEMENT ; INFORMATION MALADE ; AUTONOMIE ; PRISE DECISION

En soins palliatifs, la prise de décision doit nécessairement se faire en accord avec les patients. Il est nécessaire de leur fournir les informations adéquates et de leur laisser du temps pour élaborer leur choix.

00.07EUR

Article

Méthodes d'hydratation artificielle pour des malades en fin de vie.- European journal of palliative care, 1997, 4, 4, 124

MALADE ; FIN VIE ; EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; ENTOURAGE ; PRISE DECISION ; ETHIQUE MEDICALE ; HYDRATATION PARENTERALE ; HYDRATATION

Ce document envisage l'hydratation artificielle par sonde nasogastrique, gastrostomie, ou perfusion sous-cutanée par voie intraveineuse. Il est recommandé que la décision, même si elle est en dernier recours sous la responsabilité du médecin, soit prise avec l'ensemble des acteurs, y compris le patient et sa famille.

00.07EUR

Article

La RCR chez les malades proches de la mort.- European journal of palliative care, 1997, 4, 4, 125

EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; REANIMATION ; MALADE ; PRISE DECISION ; ETHIQUE MEDICALE ; FIN VIE ; EQUIPE SOIGNANTE

Cet article aborde le sujet de la RCR (respiration cardio-respiratoire) chez les patients en fin de vie, en précisant qu'il est très difficile de mettre en place des recommandations concernant cette pratique. Des propositions sont faites pour aider les équipes médicales lorsqu'elles rencontrent ce genre de situation.

00.07EUR

Article

Prise de décision éthique en soins palliatifs / DUNPHY, Kilian ; RONDALL, Fiona.- European journal of palliative care, 1997, 4, 4, 126-127

PRISE DECISION ; ETHIQUE MEDICALE ; REANIMATION ; CARDIOLOGIE ; CONSENTEMENT ; HYDRATATION PARENTERALE ; ARRET THERAPEUTIQUE ; SOIN CURATIF

Les auteurs examinent les recommandations émises par les comités d'éthique britannique et irlandais concernant les prises de décision d'arrêt de traitement curatif en soins palliatifs, notamment pour la réanimation cardio-respiratoire et l'hydratation artificielle.

00.07EUR

Article

The challenge of providing nutritional support to the dying

[Le défi de fournir un apport nutritionnel au patient en fin de vie] / HOLMES, Susan.- International journal of palliative nursing, 1998, 4, 1, 26-30 p.

SOUTIEN ; NUTRITION ; PATIENT ; FIN VIE ; PERSONNE HUMAINE ; PERSONNEL SOIGNANT ; BESOIN NUTRITIONNEL ; ENTOURAGE ; PRISE DECISION ; ETHIQUE SOIN ; PSYCHOLOGIE ; PHYSIOPATHOLOGIE

Les personnes en fin de vie sont souvent incapables de s'alimenter ; les soignants sont donc confrontés à la décision de nourrir le patient ou de le réhydrater artificiellement. Alimenter est un sujet controversé car il est difficile de déterminer le pronostic vital du patient, mais aussi à cause du souci de promouvoir le bien-être et le confort du patient. La décision doit être basée sur les besoins et les souhaits des patients et de l'entourage. Elle doit aussi prendre en compte les dimensions éthiques et légales des soins et la nécessité de s'assurer que les soins prodigués tiennent compte des risques, des bénéfices et des effets néfastes. Les décisions thérapeutiques doivent être à la fois individualisées et réalistes.

00.07INT

Article

Le rôle de la famille dans la décision d'arrêt thérapeutique en réanimation / TEMPE, J.D..- Revue de l'infirmière, 1993, 8, 32-35 p.

ETHIQUE ; ARRET THERAPEUTIQUE ; PRISE DECISION ; FAMILLE ; ROLE ; REANIMATION

L'interrogation sur le rôle de la famille dans la décision thérapeutique en réanimation ne peut se dissocier d'une vision plus globale du problème et doit s'intégrer dans la question : à qui appartient la décision?

D13.00

Article

Décision médicale au quotidien à l'AP-HP : anatomie et enjeux / BEAUGERIE, Laurent ; Espace éthique de l'AP-HP.- Eléments pour un débat, 1997, 2, 10 p.

ETHIQUE PROFESSIONNELLE ; ETHIQUE MEDICALE ; DECISION MEDICALE ; PRISE DECISION ; EQUIPE SOIGNANTE

Texte regroupant des éléments pour un débat à propos des contraintes et décisions médicales au quotidien.

D13.00

Article

NTBR au quotidien / WOUTERS, Bernadette.- Ethica Clinica, 1999, 13, p.39-45

TESTAMENT VIE ; DECISION MEDICALE ; PRISE DECISION ; DEONTOLOGIE MEDICALE ; ANESTHESIE ; ETHIQUE MEDICALE ; ETUDE CAS ; CRITERE ADMISSION ; QUESTIONNAIRE

L'auteur, infirmière enseignante, présente les résultats à un questionnaire qu'elle a élaboré concernant le NTBR, la décision de ne pas être réanimé.

00.07ETH

Article

Soins palliatifs et réanimation / RICHARD, Marie-Sylvie ; KERGUEN, Thierry.- Ethica Clinica, 1999, 14, p. 35-41

REANIMATION ; ETHIQUE ; ETHIQUE PROFESSIONNELLE ; ETUDE CAS ; DECISION MEDICALE ; PRISE DECISION ; ARRET THERAPEUTIQUE ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE

Les auteurs confrontent les attitudes thérapeutiques entraînées par les soins palliatifs et la réanimation qui semblent, au prime abord, contradictoires. Par l'étude de trois cas, ils montrent comment les deux pratiques peuvent, concernant les questions éthiques, s'enrichir d'apports mutuels.

00.07ETH

Article

Discuter aujourd'hui / LASSAUNIERE, Jean-Michel.- JALMALV, 1999, 58, p.11-14

DEBAT ; ETHIQUE ; ETHIQUE MEDICALE ; PRISE DECISION ; DECISION MEDICALE ; EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; COMMUNICATION

Après des discussions qui ont eu lieu au sein d'une équipe pluridisciplinaire de soins palliatifs concernant les décisions à prendre face à un cas clinique, le docteur Lassaunière s'est interrogé sur les aspects éthiques véhiculés par ce genre de discussion. Il en ressort que, dans un groupe, seule la mise en commun des différences permettra à chacun d'avancer dans sa propre évolution et au groupe de déterminer une action collective.

00.07JAL

Article

Comment agir ensemble ? / BERMOUD, Georges.- JALMALV, 1999, 58, p. 17-21

EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; PRISE DECISION ; DECISION MEDICALE ; GUERISON ; PHILOSOPHIE ; ETHIQUE MEDICALE ; FORMATION ; DEBAT ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ; SOIN CURATIF ; ACCOMPAGNEMENT ; MOURANT

La prise de décision concernant le passage des soins curatifs aux soins palliatifs doit être prise grâce à une discussion de l'équipe pluridisciplinaire. Cette décision entraîne des changements profonds dans la culture médicale, souvent fondée sur la guérison.

00.07JAL

Article

A la recherche de l'entente et de la sérénité dans l'entourage du malade en fin de vie / GUEX, Patrice.- Psychologie médicale, 1990, 22, 3, p. 242-244

ETHIQUE SOIN ; ENTOURAGE ; FAMILLE ; FIN VIE ; COMMUNICATION ; ETHIQUE ; ACCOMPAGNEMENT SPIRITUEL ; SUISSE ; PRISE DECISION ; EQUIPE SOIGNANTE ; COUTUME ; CULTURE

Cet article introduit quelques réflexions concernant la démarche éthique à adopter dans la prise de décision auprès de patients en fin de vie. Il souligne que cette démarche doit être effectuée en prenant en compte les connaissances, traditions et héritages culturels des membres de l'équipe soignante, mais aussi des patients et de leurs familles.

D06.01.00

Article

Dilemmes éthiques dans l'équipe / POLETTI, Rosette.- INFO KARA REVUE FRANCOPHONE DE SOINS PALLIATIFS, 2000, 57, p. 19-24

ETHIQUE PROFESSIONNELLE ; EQUIPE SOIGNANTE ; PRISE DECISION ; DEBAT ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE

Après avoir proposé des cas où la prise de décision thérapeutique pose un dilemme éthique, l'auteur décrit un modèle éthique de résolution de problème : le modèle de Curtin, tout en mettant en garde contre une trop grande rigidité que pourrait entraîner ce modèle.

00.07INF

Article

Withholding or withdrawing treatment

[Refus ou arrêt de traitement] / FARSIDES, Bobbie.- International journal of palliative nursing, 1999, 5, 6, p.296-297

ARRET THERAPEUTIQUE ; REFUS TRAITER ; ETHIQUE MEDICALE ; PRISE DECISION ; DROIT PATIENT ; RESPONSABILITE MEDICALE ; QUALITE VIE ; PATIENT ; BIEN

L'abstention et l'interruption du traitement de survie a fait l'objet d'une recommandation par la British Medical Association en 1999. Cet article a pour but d'explorer l'esprit du document publié : notions de prise de décision, de qualité de vie, de droit du patient, de rôle de la famille, de responsabilité du médecin, de responsabilité partagée. L'espoir que c'est toujours l'intérêt du patient qui restera au premier plan est exprimé.

00.07INT

Article

Patient autonomy and cancer treatment decisions

[L'autonomie du patient face aux décisions de traitement d'un cancer] / THOMAS, Annette J..- International journal of palliative nursing, 1997, 3, 6, p. 317-323

AUTONOMIE ; VERITE ; ETHIQUE MEDICALE ; PRISE DECISION ; INFORMATION MALADE ; CANCER ; DILEMME

L'auteur propose, après avoir passé en revue la littérature sur le concept d'autonomie du patient, une grille éthique pouvant aider les soignants lorsqu'ils sont confrontés au dilemme "dire ou ne pas dire la vérité au patient".

00.07INT

Article

The role of mobile palliative care team in the field of clinicals ethics

[Le rôle d'une équipe mobile de soins palliatifs dans le champ de l'éthique] / RICHARD, Marie-Sylvie ; LASSAUNIERE, Jean-Michel.- Journal of palliative care, 1992, 8, 2, p.36-43

EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS ; ETHIQUE MEDICALE ; PRISE DECISION ; DECISION MEDICALE ; DEBAT ; ETUDE CAS

D13.02

Article

Plaidoyer pour l'acharnement thérapeutique / DERONZIER, Claude.- Calvaires 2000, 07/2001, 7, p. 20-24

DESIR ; MALADE ; FIN VIE ; MEDECIN ; DECISION MEDICALE ; ETHIQUE MEDICALE ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ; PRISE DECISION

L'auteur analyse la signification du terme d'"acharnement thérapeutique" avant d'étudier  les aspirations du malade quant à sa santé et les motivations du médecin dans ses décisions thérapeutiques. Enfin, l'auteur propose des "repères de bonne conduite" concernant l'acharnement thérapeutique.

00.07CAL

Article

Fins de vie : dossier / Espace éthique de l'AP-HP.- ESPACE ETHIQUE AP-HP (LA LETTRE), 2002, 15-16-17-18, p.136-146

ETHIQUE ; FIN VIE ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT FAMILLE ; PRISE DECISION ; SOUFFRANCE ; ACCOMPAGNEMENT SPIRITUEL ; DEUIL PERINATAL ; MORT PERINATALE

Ce dossier, consacré à la fin de vie, est constitué des articles suivants : face à la demande des personnes en fin de vie ; en situations extrêmes : travail clinique et réflexions éthiques ; la relation équipe soignante-familles en fin de vie ; face aux situations extrêmes : comment prendre une décision au sein de l'équipe ; le quotidien de la mort périnatale ; témoignage : souffrances spirituelles et accompagnement.

00.07ESP

Article

Chimiothérapie dans la phase palliative de la maladie oncologique : une question ouverte d'ordre éthique et médical / FERRERO, Gianfranco ; DONADIO, Michela.- INFO KARA REVUE FRANCOPHONE DE SOINS PALLIATIFS, 2001, 64/4, p. 21-23

CHIMIOTHERAPIE ; ETHIQUE MEDICALE ; SOIN CONTINU ; PRISE DECISION ; QUALITE VIE ; CANCER RESPIRATOIRE ; PANCREAS

Etant donné la fréquence très élevée de la maladie cancéreuse, les médecins oncologues se trouvent souvent dans la situation où ils doivent considérer la chimiothérapie non pas comme un instrument curatif mais plutôt palliatif. En effet, malgré les progrès des traitements pharmacologiques anti-cancéreux, ces derniers ne cherchent souvent qu'à contrôler les symptômes qui sont liés à la progression inéluctable de la maladie. L'objectif de l'article est de faire un résumé sur les possibilités de contrôle des problèmes liés à la maladie cancéreuse par l'utilisation de la chimiothérapie à visée purement palliative.

00.07INF

Article

Difficult decisions in palliative care

[La difficulté de la prise de décision en soins palliatifs] / FINLAY, Ilora G..- British journal of hospital medicine, 1996, 56, 6, p.264-267

ETHIQUE MEDICALE ; PRISE DECISION ; DILEMME

D13.02

Article

Quand la famille exige l'arrêt de la morphine... / AZOULAY, Daniel ; BRAJTMAN, Susan ; COHEN, Aaron ; SHAHAL-GASSNER, Ruth.- European journal of palliative care, 2000, 7, 4, p. 138-140

MORPHINE ; FAMILLE ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT FAMILLE ; PRISE DECISION ; ARRET THERAPEUTIQUE ; ETHIQUE MEDICALE ; ACTEUR SOIN ; COMMUNICATION

Les auteurs nous présentent le conflit qui peut surgir entre la famille du patient et le personnel soignant concernant l'administration des médicaments ou l'arrêt du traitement.

00.07EUR

Article

L'éthique des décisions de fin de vie en réanimation néonatale / DUCRUET, Jean.- LAENNEC MEDECINE SANTE ETHIQUE, 2002, 50, 3, p.8-25

PRISE DECISION ; ETHIQUE ; REANIMATION ; NOUVEAU NE ; ARRET THERAPEUTIQUE ; HANDICAP

L'auteur évoque les questions éthiques soulevées par les décisions de fin de vie en réanimation néonatale et la place respective des personnes impliquées dans la mise en oeuvre de ces décisions. Analysant le recours à des décisions de fin de vie en réanimation néonatale, l'auteur distingue trois types de situations : l'abstention de réanimation à la naissance, l'arrêt d'une réanimation nécessaire au maintien de la vie et l'interruption, en raison de handicaps profonds, de la vie d'un nouveau-né ayant trouvé son autonomie de vie. L'auteur situe les différents acteurs en présence (équipe soignante, parents...) et souligne l'importance des prises de position de la société à l'égard du handicap, quand se trouve en jeu la transgression d'un interdit fondateur.

00.07LAE

Article

Questionnements éthiques en fin de vie / PATERNOSTRE, Bernard ; BURUCOA, Benoît.- Journal européen de soins palliatifs, 2003, 10, 1, p.16-19

ETHIQUE MEDICALE ; ETHIQUE SOIN ; PRISE DECISION ; EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS ; ARRET THERAPEUTIQUE ; FORMATION

Les auteurs nous présentent comment une équipe mobile de soins palliatifs peut proposer l'utilisation d'un outil d'aide à la prise de décision en partenariat avec les équipes hospitalières de soin.

00.07EUR

Article

Recent guidance on resuscitation : patients' choices and doctors' duties

[Recommandations actuelles au sujet de la réanimation : choix des patients, devoirs des médecins] / RANDALL, Fiona.- Palliative Medicine, 11/2001, 15, 6, p.449-450

REANIMATION ; PHASE TERMINALE ; ETHIQUE MEDICALE ; GUIDE ; CONSEIL ; PRISE DECISION ; ANGLETERRE ; ROYAUME UNI ; ARRET THERAPEUTIQUE ; RECOMMANDATION ; FIN VIE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; COMPETENCE PATIENT

L'article commente les derniers conseils donnés par l'Association britannique médicale sur la prise de décision d'effectuer ou non une réanimation cardiopulmonaire pour des patients en phase terminale. En effet, selon l'auteur, les principes introduits paraissent difficiles à respecter tant au niveau des patients que des médecins. Elle souligne les contradictions qui peuvent se révéler entre la notion de patient compétent et l'éthique médicale qui établit tout traitement en fonction de la primauté de ses avantages sur ses inconvénients. Elle évoque le manque de clarté sur la personne réellement responsable des décisions thérapeutiques. D'autres possibilités sont évoquées pour traiter cette question dans la relation patient-médecin.

00.07PAL

Article

Decision making in terminal care : a survey of Finnish doctors' treatment decisions in end-of-life scenarios involving a terminal cancer and a terminal dementia patient

[Prise de décision en phase terminale] / HINKKA, H. ; KOSUNEN, E. ; LAMMI, U.K. ; METSANOJA, R. ; PUUSTELLI, A. ; KELLOKUMPU-LEHTINEN, P..- Palliative Medicine, 2002, 16, 3, p.195-204

PHASE TERMINALE ; FIN VIE ; PHASE TERMINALE ; DECISION MEDICALE ; PRISE DECISION ; ETHIQUE ; DEMENCE ; ETUDE CAS ; STATISTIQUE ; SOIN ; FINLANDE ; PATIENT ; CANCER

La prise de décision médicale en phase terminale est une question complexe qui fait intervenir de nombreux facteurs médicaux, légaux, éthiques et psychologiques. Une enquête a été réalisée en Finlande auprès de chirurgiens, de spécialistes en médecine interne et d'oncologues. Il leur a été fourni un questionnaire comprenant deux scénarios concernant des patients en fin de vie : l'un atteint de cancer et l'autre de démence, avec diverses possibilités thérapeutiques (soins palliatifs, actifs ou intensifs). Ce questionnaire est donné en annexe. Les résultats sont présentés sous forme de tableaux statistiques. Les facteurs les plus influents sur le choix du traitement sont ensuite commentés.

00.07PAL

Article

Ethique et pratiques cliniques / JACQUEMIN, Dominique ; MALLET, Donatien ; COBBAUT, Jean-Philippe.- LAENNEC MEDECINE SANTE ETHIQUE, 03/2003, 51, pp. 22-32

ETHIQUE ; PRATIQUE MEDICALE ; SOINS PALLIATIFS ; MALADIE LETALE ; INFORMATION MALADE ; THERAPEUTIQUE ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT PATIENT ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT FAMILLE ; HYDRATATION ; NUTRITION ; PRISE DECISION ; NORD-PAS-DE-CALAIS

En 1999, un groupe de réflexion, constitué de praticiens hospitaliers, de médecins libéraux, de pharmaciens, etc., s'est réuni afin de réfléchir sur les soins à donner aux patients atteints de maladie létale. Ce groupe continue de se réunir cinq fois par an, et comprend 15 à 20 personnes. Divers thèmes y sont régulièrement abordés : l'information du patient, la place des traitements curatifs dans les phases avancées de la maladie, la responsabilité du médecin traitant à l'égard de la famille, l'hydratation et l'alimentation de patients en phase palliative, les interactions conjoints-patient-soignants dans la prise de décision, etc.

00.07LAE

Article

Quelles décisions prendre ? / VERSPIEREN, Patrick.- Etats végétatifs chroniques - répercussions humaines - aspects médicaux, juridiques et éthique (Ecole Nationale de la Santé Publique, Rennes,, 1991, 5 p.

ETHIQUE ; DROIT ; NUTRITION ; HYDRATATION ; DROIT PATIENT ; ETHIQUE PROFESSIONNELLE ; REANIMATION ; ETAT VEGETATIF ; PRISE DECISION

Le développement des techniques de réanimation permet de sauver de nombreuses personnes, mais certaines sont ensuite plongées dans un état végétatif chronique. L'auteur s'interroge donc sur les effets de la réanimation dans certains cas et sur la prise de décision de réanimer des personnes qui resteront ensuite coupées du monde.

D13.02

Article

Démarche pour une décision éthique (DDE) : comment préparer en équipe la meilleure décision possible dans des situations de crise ou de fin de vie / GOMAS, Jean-Marie.- La presse médicale, 2001, 30, 19, p.973-975

ETHIQUE ; CRISE ; DEMARCHE ; FIN VIE ; PRISE DECISION

La démarche pour une décision éthique (DDE) est une aide méthodologique de prise de décision en situation de crise, au lit du malade et en équipe. Cette démarche est le fruit de 15 ans de travail et de réflexion éthique auprès des malades atteints de cancer, de maladie polyhandicapante ou mortelle. La DDE propose une démarche de décision sur un canevas rythmé à 3 temps, sur 3 items de chacun 3 chapitres : c'est une aide méthodique pour aider à la prise de décision qui restera toujours singulière et unique pour chaque patient rencontré.

D13.00

Article

Elective inactivation of total artificial heart technology in non-futile situations : inpatients, outpatients and research participants

[Choix de l'inactivation de la technologie du coeur artificiel dans les cas de traitement non disproportionné : patients internes, externes et participants à la recherche] / BRAMSTEDT, Katrina A..- Death studies, 06/2004, 28, 5, 423-433

MALADIE CARDIOVASCULAIRE ; PATIENT ; ETHIQUE CLINIQUE ; PRISE DECISION ; RECHERCHE CLINIQUE ; TECHNOLOGIE ; LOI ; DILEMME ; ETATS-UNIS

Cet article explore la question du choix de l'inactivation d'un coeur artificiel total (TAH) dans les cas de traitement non disproportionné. En réponse à de telles demandes d'inactivation, l'équipe médicale doit réfléchir à la capacité de prise de décision de la personne, à l'adéquation clinique de la thérapie et au cadre de la recherche (recherche clinique ou pratique clinique). Un diagramme de décision est proposé pour la gestion des demandes d'inactivation. Dans le cadre de la recherche, les lois américaines ne sont pas claires quant au retrait fait par des participants n'ayant pas la capacité de décision. Les approches légales et éthiques dans le cadre de la pratique clinique sont au contraire très claires.

00.07DEA

Article

L'éthique médicale au quotidien : un concept efficace d'éthique clinique / BAUMANN, F..- ETHIQUE ET SANTE, 2004, 1, 3, p.131-133

ETHIQUE MEDICALE ; ETHIQUE CLINIQUE ; PRISE DECISION

L'éthique médicale au quotidien est un concept qui est né dans les années 1990 au sein d'un groupe de travail pluridisciplinaire de la Société de formation thérapeutique du généraliste (SFTG). L'éthique médicale au quotidien permet au personnel soignant de mieux appréhender les situations auxquelles il est confronté. C'est une aide à la prise de décision.

00.07ETH

Article

The potential role for automatic external defibrillators in palliative care units

[Le rôle potentiel des défibrillateurs automatiques externes dans les unités de soins palliatifs] / THORNS, Andrew ; GANNON, Craig.- Palliative Medicine, 06/2003, 17, 5, p. 465-467

EUROPE ; ROYAUME UNI ; SYMPTOME CARDIAQUE ; ACCIDENT CARDIAQUE ; REANIMATION ; ETHIQUE APPLIQUEE ; PRISE DECISION ; MORT ; DEMARCHE PALLIATIVE

La présence d'un défibrillateur cardiaque externe automatique s'inscrit dans le cadre des questions sur la décision de réanimation cardio-pulmonaire dans les unité de soins palliatifs. Cet appareil peut être utilisé par des soignants non spécialistes ; l'article décrit ses spécificités et ses avantages par rapport aux défibrillateurs traditionnels. Ce débat pour inclure la réanimation des patients dans la démarche palliative est discuté sous ses aspects éthiques et économiques

00.07PAL

Article

A philosophical discussion of end-of-life decision-making methods for incompetent patients

[Une discussion philosophique sur les méthodes de prise de décision de fin de vie pour des patients incompétents] / EDWARDS, David.- International journal of palliative nursing, 03/2002, 8, 3, p. 146-151

EUROPE ; ROYAUME UNI ; PRISE DECISION ; COMPETENCE PATIENT ; FIN VIE ; EUTHANASIE ; PHILOSOPHIE ; ETHIQUE ; DIRECTIVE ANTICIPEE ; AUTONOMIE ; DEPENDANCE ; RESPECT

Les questions posées sont relatives aux décisions en fin de vie concernant les malades incapables de se déterminer par eux-mêmes. Trois approches sont analysées : le principe de la directive anticipée, celui du jugement substitué et celui de la détermination des meilleurs intérêts.

00.07INT

Article

The hospice choice : ethical decision making

[Le choix en centre de soins palliatifs : le fait d'une décision éthique] / GREIPP, Mary Elisabeth.- American Journal of Hospice & Palliative Care, 10/1996, p. 28-34

AMERIQUE DU NORD ; ETATS-UNIS ; ETHIQUE APPLIQUEE ; PRISE DECISION ; REVUE LITTERATURE ; ARRET THERAPEUTIQUE ; DROIT PATIENT ; AUTONOMIE ; MODELE

Le sujet de cet article concerne les décisions faites par les patients en fin de vie et les possibilités de choisir les soins palliatifs. Il présente d'abord une approche par une revue de littérature et une étude sur la compréhension des pronostics et préférences sur les résultats et les risques thérapeutiques; les résultats de cette dernière ont mis en évidence le manque de communication en fin de vie entre patients et soignants. Un modèle sociologique et interactif est suggéré pour aider à analyser les décisions de fin de vie et les facteurs intervenant sur celles-ci de la part des patients et des soignants ; il est repris sous forme de schéma. L'objectif est d'introduire les notions éthiques d'autonomie et de droit du patient.

D13.02

Article

Admission to intenrsive care unit at the end of life : is it an infirmed décision ?

[L'admission en soins intensifs en fin de vie : est-un choix informé ?] / RADY, Mohamed Y. ; JOHNSON, Daniel J..- Palliative Medicine, 12/2004, 18, 8, p. 705-711

AMERIQUE DU NORD ; ETATS-UNIS ; PRISE DECISION ; ETHIQUE APPLIQUEE ; SOIN INTENSIF ; FIN VIE ; TESTAMENT VIE ; QUALITE VIE ; ETUDE LONGITUDINALE

Cette recherche est basée sur l'analyse des conditions de fin de vie et de mort de patients dans un centre hospitalo-universitaire américain., notamment au sujet des informations données sur les possibilités de soins palliatifs et la décision de réanimation. La comparaison a été faite entre les services hospitaliers généraux et celui des soins intensifs. Les résultats repris sous forme de tableaux statistiques ont montré une moindre qualité de fin de vie pour les patients décédant en soins intensifs.                               

00.07PAL

Congrès

Equipes mobiles de soins palliatifs et responsabilité éthique : de la conviction à la décision / Association l'Autre Rive.Avignon.- Journées nationales des équipes mobiles de soins palliatifs, 1997, 105 p.

COMMUNICATION ; EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS ; RESPONSABILITE ; ETHIQUE ; PRISE DECISION ; PATIENT ; BENEVOLAT ; BENEVOLE ; FIN VIE ; MEDECIN ; PERSONNEL SOIGNANT ; FORMATION ; ACCOMPAGNEMENT ; SOUFFRANCE ; GERIATRIE ; PRISE EN CHARGE ; EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE ; RECHERCHE ; QUALITE SOIN ; EVALUATION

Ce document présente des contributions sur les thèmes suivants : responsabilité éthique au lit du patient ; situations difficiles, situations extrêmes ; responsabilité éthique en institution ; normes de qualité en soins palliatifs, critères éthiques, évaluation ; fondements éthiques et motivation.

00.10EQU

Contribution congrès

Méthode Nicole Lery, Méthode Huber Doucet, Méthode David Roy.[S.l.], 1990, [3 p.]

ETHIQUE CLINIQUE ; PRISE DECISION ; ETHIQUE

Présentation de trois méthodes utilisées dans la prise de décision en éthique clinique. 1. La méthode Nicole Lery, expose la spirale des arguments à repérer pour la décision éthique. 2. La méthode David Roy présente les principes en éthique clinique et sa façon d'élaborer un jugement éthique. 3. La méthode Hubert Doucet propose d'examiner le problème en 5 étapes.

D13.02

Contribution congrès

Face à une demande d'euthanasie / SFAP, Société française d'accompagnement et de soins palliatifs.Besançon.- 10éme congrès national de la SFAP, 2004, 25 p.

EUTHANASIE ; DESIR ; MORT ; ETHIQUE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; PRISE DECISION ; PROJET ; ETHIQUE SOIN ; EQUIPE SOIGNANTE

Document réalisé par un Groupe de travail de la SFAP " Euthanasie du pôle éthique et recherche" destiné aux équipes soignantes en 4 parties : une démarche clinique en 6 étapes avec une grille de recueil de données pour analyser la demande, des définitions, des repères éthiques et une bibliographie

00.10SFA

Extrait ouvrage

Laisser mourir ? : l'éthique de l'arrêt des mesures disproportionnées / ROY, David J. ; BOUTON, Jean-Marie ; LACROIX, Jacques, p.881-897

ETHIQUE ; ARRET THERAPEUTIQUE ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ; DECISION MEDICALE ; ETHIQUE MEDICALE ; PRISE DECISION ; REANIMATION ; DIGNITE ; AUTONOMIE ; TESTAMENT VIE ; ARRET THERAPEUTIQUE ; FAMILLE ; DEUIL ; ACCOMPAGNEMENT ; ENTOURAGE

Questionnement éthique concernant l'arrêt thérapeutique dans le cadre de mesures disproportionnées : qui laisser mourir, qui doit décider, quand décider de laisser mourir, comment laisser mourir ?

D13.00

Monographie

Limitation ou arrêt des traitements en réanimation pédiatrique : repères pour la pratique / GFRUP, Groupe francophone de réanimation et d'urgences pédiatriques.Paris.- Fondation de France, 2002, 155 p.

PEDIATRIE ; ENFANT ; ETHIQUE MEDICALE ; REANIMATION ; PRISE DECISION ; ARRET THERAPEUTIQUE ; SOUFFRANCE ; PERSONNEL SOIGNANT ; EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; RESPONSABILITE ; RESPONSABILITE MEDICALE ; TEMOIGNAGE ; DEUIL ; PARENT ; ACCOMPAGNEMENT ; ENTOURAGE ; SOUTIEN ; PERSONNEL SOIGNANT

Les unités de réanimation néonatale et pédiatrique sont de plus en plus souvent confrontées à des situations pour lesquelles une limitation ou un arrêt des traitements peuvent être discutés. C'est pourquoi, face au manque de formation des soignants confrontés à ces situations, le Groupe francophone de réanimation et d'urgences pédiatriques, avec l'aide et le soutien de la Fondation de France, a réalisé un document offrant un certain nombre de repères pour les aborder. La première partie propose les bases de la réflexion : éthiques, philosophiques, spirituelles et confessionnelles. La deuxième partie : des données sur les modalités de décès en réanimation néonatale, pédiatrique et adulte. La troisième partie est consacrée aux décisions d'arrêt ou de limitation des traitements. Une quatrième partie traite de la souffrance des soignants. Un lexique et une bibliographie complètent ce document de référence.

05.01GFR

Monographie

Contention et non contention : mesurer les risques potentiels : guide pour faciliter la réflexion et la prise de décision / BERNARD, Marie-Fleur ; Coordination unités mobiles de soins palliatifs, Ile-de-France ; BOULE, Françoise ; LARROUTURE, Arnaud ; MALAQUIN-PAVAN, Evelyne.Paris.- UMASP, 1997, 36p.

CONTENTION ; VIOLENCE ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ; ETHIQUE CLINIQUE ; ETUDE CAS ; PRISE DECISION ; SOIN CORPOREL ; CHOIX ; AUTONOMIE

La contention consiste à immobiliser une partie du corps humain dans un but thérapeutique. Elle se pratique auprès de patients douloureux ou en fin de vie. Les auteurs, soignants en unités de soins palliatifs, posent la question du bien-fondé de cette pratique et suggèrent des pistes de prise de décision en examinant des cas cliniques, les problèmes de soin et éthiques qu'ils engendrent.

02.02BER

Monographie

Recueil de pratique professionnelle en soins palliatifs / LAVAL, Guillemette ; VILLARD, Marie-Laure ; Réseau de cancérologie de l'Arc Alpin.Grenoble.- CHU de Grenoble ; Ligue contre le cancer, comité de l'Isère, 2003, 173 p.

ASTHENIE ; DOULEUR ; PRISE DECISION ; DOULEUR NEUROPATHIQUE ; ROTATION OPIOIDE ; CONFUSION ; DEPRESSION ; SYMPTOME PSYCHIATRIQUE ; SYMPTOME NEUROLOGIQUE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; ANOREXIE ; BOUCHE ; SECHERESSE BUCCALE ; NAUSEE ; VOMISSEMENT ; CONSTIPATION ; OCCLUSION ; STOMIE DIGESTIVE ; SYMPTOME CUTANE ; ESCARRE ; ULCERATION ; ODEUR ; SYMPTOME URONEPHROLOGIQUE ; ANEMIE ; ANTI COAGULANT ; ACCOMPAGNEMENT ; SEDATION ; PEDIATRIE ; ETHIQUE ; DOMICILE ; RESEAU SOIN ; MAINTIEN DOMICILE

Ce recueil de pratique professionnelle en soins palliatifs a pour but d'aider les professionnels de santé qui s'occupent de patients cancéreux en soins palliatifs.

02.00LAV

N special periodique

Coma, état végétatif, mort cérébrale / Centre catholique des médecins français.- Médecine de l'homme, 1994, 210, 35 p.

COMA ; MORT CEREBRALE ; TEXTE OFFICIEL ; ETHIQUE ; FAMILLE ; JUDAISME ; MORT ; ETAT VEGETATIF ; ARRET THERAPEUTIQUE ; PRISE DECISION

Ce document comporte plusieurs articles : réflexions éthiques sur la décision médicale d'arrêt thérapeutique face à un état végétatif ; définition juridique de la mort ; à qui revient la décision ; rôle des familles.

11MED

Thèse

Ethique et arrêt de vie : une éthique du discernement raisonné et raisonnable / GRASSIN, Marc ; DEHAN, Michel, 47-80

ETHIQUE MEDICALE ; EUTHANASIE ; REANIMATION ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ; NEONATOLOGIE ; PRISE DECISION ; ARRET THERAPEUTIQUE

Mémoire qui porte sur l'arrêt thérapeutique dans la réanimation néonatale et les problèmes d'éthique qu'il soulève. Il traite des modalités de prise de décision et des modalités d'application de cette décision.

00.08GRA

Thèse

Complexité du processus de décisions d'arrêt de traitements aux soins intensifs / MELLY, Jean-Daniel ; FOPPA, Carlo, 2001, 128 p.

SOIN INTENSIF ; PRISE DECISION ; ARRET THERAPEUTIQUE ; ETUDE CAS ; INFORMATION MALADE ; ETHIQUE ; MORT ; ETHIQUE CLINIQUE ; SUISSE ; EUTHANASIE ; TEXTE OFFICIEL ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE

Les discussions au sujet d'un patient gravement atteint pour qui une décision d'arrêt ou de limitation de traitement est examinée, suscitent des sentiments divers. Cette décision n'est jamais un acte anodin. Elle demande de la part des équipes, médicales et infirmières, un engagement personnel. En décidant d'arrêter une machine, les professionnels provoquent, à court ou moyen terme, la mort du patient ; le débat sur la vie d'un être humain n'est, dès lors jamais simple. Cette décision est tributaire d'éléments parfois méconnus et qui sont, le plus souvent, difficilement maîtrisables. Ce travail cherche à décrire, par le biais d'entretiens semi-directifs et d'observation participante, un univers de réalité où se rencontrent des points de vue, des sensibilités, des métiers et des compréhensions différents. Il tente de mettre en évidence les difficultés que rencontrent les protagonistes de la décision ainsi que les facteurs influançant la prise de décision aux soins intensifs de l'Hôpital des Cadolles à Neuchâtel.

00.08MEL

Thèse

La décision d'abstention de thérapeutiques curatives chez le sujet âgé à l'hôpital : réflexion à partir de quatre cas cliniques / MORIZE, Véronique ; SEBAG-LANOE, Renée ; DOUMENC, Michel, 1994, 84 p.

ARRET THERAPEUTIQUE ; SOIN CURATIF ; PERSONNE AGEE ; FIN VIE ; ETUDE CAS ; PRISE DECISION ; ETHIQUE MEDICALE ; GERIATRIE

La question de la décision d'abstention de traitements curatifs est abordée dans ce document : comment choisir en pleine responsabilité ce type de prise en charge palliative ? Qui peut prendre une telle décision, dans quelles circonstances, avec quel soutien, sur quels critères ?

L'auteur a tout d'abord retracé les principaux fondements ou repères existants sur le sujet du respect de la mort, puis il a exposé un travail d'analyse descriptif rétrospectif de quatre cas cliniques de patients âgés décédés à l'hôpital dans un contexte difficile, pour lesquels une décision d'abstention thérapeutique a été posée. Il a cherché un support méthodologique pouvant aider les soignants à s'orienter le plus justement possible face à une question d'éthique clinique de cette sorte. Enfin, après analyse des données, l'auteur a retenu l'essentiel des questions à explorer pour prendre une telle décision d'abstention chez un vieillard. Il ne retient qu'un seul impératif de procédure : celui du questionnement en équipe pluridisciplinaire en interaction avec le patient et la famille.

00.08MOR

Thèse

Problèmes éthiques en fin de vie chez les patients atteints du SIDA : à partir de 21 observations à la Maison Médicale Jeanne Garnier / RICHARD, Marie-Sylvie, 1992, 64 p.

ETHIQUE ; INFECTION VIH ; EUTHANASIE ; ETUDE CAS ; SECRET MEDICAL ; BIOETHIQUE ; SCHEMA DECISIONNEL ; ARRET THERAPEUTIQUE ; CAS CLINIQUE ; PRISE EN CHARGE GLOBALE ; TOXICOMANIE ; ETHIQUE SOIN ; PRISE DECISION

Différentes questions éthiques sont  posées sur l'accueil de patients VIH en phase terminale dans une structure de soins palliatifs. Après des rappels terminologiques, plusieurs thèmes sont abordés relatifs à cette expérience. La réflexion institutionnelle concerne les aspects matériels et humains. Les choix diagnostiques et thérapeutiques contiennent les traitements médicamenteux et les décisions autour des apports de nutritition et d'hydration.  Les autres sujets comprennent les demandes d'euthanasie, la drogue, le secret médical avant  et après le décès du malade. La réflexion sur ces sujets est étayée sur la description de cas cliniques et leur prise en charge est analysée au niveau des patients et des soignants. Plusieurs annexes donnent la définition des soins palliatifs selon la Société de Médecine Palliative Suisseun document sur les objectifs de la Maison Médicale Jeanne Garnier, une étude sur la charge des soins infirmiers, la définition de l'indice Karnovski, la classification de l'infection HIV du Center for Disease Control.

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