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Le vécu des patients et des familles face à une équipe interdisciplinaire en soins palliatifs : |
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Le vécu des patients et des familles face à une équipe interdisciplinaire en soins palliatifs : étude menée en Belgique et au Luxembourg par un groupe de chercheurs de terrain encadrés par le GRASI / Sabine.BIVER. Recherche en soins infirmiers, 2000, 61, p.68-79.
Cet article présente les résultats d'une étude menée en Belgique et au Luxembourg , effectuée sur 25 patients et 18 référents familiaux, ayant été en contact avec une équipe pluridisciplinaire (3 personnes minimum) étant intervenues 3 fois minimum et 2 mois maximum. Elle a été réalisée par des entretiens semi-directifs (document en annexe).
Les points abordés sont : l'équipe de soins ; la perception du rôle des différents intervenants ; les attentes, satisfaites ou non ;le sentiment de sécurité ; la douleur ; l'expression d'un vécu difficile ; le patient ou le référent familial comme objet ou sujet de soin
Cette étude a fait intervenir deux méthodes d 'analyse :
- L'analyse comparative constante de GLASER et STRAUSS ou " Grounded theory ". Elle utilise le contenu sémantique du discours et cherche, par découpes et classement, à faire émerger certaines catégories du discours.
- L'analyse structurale de BOURGEOIS et NIZET. Elle permet de donner un sens au discours en reliant un élément à d'autres afin d'aboutir à une articulation structurée sous forme de " schémas de forme standardisée ". L'utilisation du " schéma de quête " : Sujet- Action - Objet (à atteindre), faisant intervenir des " adjuvants " ou des " opposants " pour un résultat positif ou négatif, permet d'affiner l'analyse.
L'article insiste sur la nécessité, pour la réussite de l'enquête, d'une maîtrise de la technique de l'interview ; et pour la réussite de l'analyse, sur un codage de contrôle impératif pour valider les données. L'utilisation de la double méthode permet une complémentarité d'analyse à condition de bien définir l'objet et les limites de l'outil utilisé.
Les résultats de cette étude semblent être une perception de l'interdisciplinarité lorsque l'équipe s'inscrit elle-même dans un projet d'équipe. Sinon certains intervenants sont perçus comme " un pion sur l'échiquier ". Les insatisfactions sont " justifiées " par les contraintes de fonctionnement. Cette étude tend à mettre en évidence l'utilité de ces modes d'analyse pour permettre d'évaluer les différences de discours entre une situation hospitalière ou à domicile ; entre les discours des patients et des référents familiaux ; avant et après une situation de crise.
Pascale Charpentier, Infirmière UFXB
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Dernière mise à jour : ( 16-05-2007 )
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