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Juin 2006
Article
A competency model for the assessment and
delivery of spiritual care
[Un modèle sur les compétences pour évaluer et
effectuer une prise en charge spirituelle] / GORDON, Tom ;
MITCHELL, David.- PALLIATIVE MEDICINE, 10/2004, 18, 7, p. 646-651
EUROPE ; ROYAUME UNI ; SPIRITUALITE ;
ACCOMPAGNEMENT SPIRITUEL ; SPIRITUALITE ; BESOIN SPIRITUEL ; OUTIL EVALUATION ;
ACCOMPAGNEMENT RELIGIEUX ; FORMATION ; RECHERCHE QUANTITATIVE ; GUIDE ;
DEMARCHE PALLIATIVE
L'accompagnement spirituel et religieux des patients
en soins palliatifs nécessite un cadre d'évaluation et de formation. Après une
redéfinition de ces termes, il est présenté un guide établi par l'hospice Marie
Curie à l'intention des professionnels de santé et des bénévoles; il définit
quatre niveaux de compétences à acquérir en fonction de leur rôle auprès des
patients. Une étude pilote a été réalisée pour faire connaître ce modèle auprès
de l'équipe multidisciplinaire de cet hospice; il en a été tiré des
recommandations permettant de mieux structurer la prise en charge spirituelle.
00.07PAL
Article
A palliative approach to existential issues and
death in end-stage dementia care
[Une approche des questions existentielles et de
la mort chez des patients atteints de démence terminale selon les principes des
soins palliatifs] / ALBINSSON, Lars ; STRANG, Peter M..- JOURNAL
OF PALLIATIVE CARE, 2002, 18, 3, p.168-174
DEMENCE ; GERIATRIE ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT
FAMILLE ; SOUTIEN DEUIL ; MORT ; PRISE EN CHARGE GLOBALE ; ACCOMPAGNEMENT
SPIRITUEL ; CONFUSION ; PSYCHOLOGIE ; FIN VIE ; PERSONNE AGEE ; DEMENCE ;
ENTOURAGE ; SUEDE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; ACCOMPAGNEMENT ; PATIENT ;
ACCOMPAGNEMENT ; MOURANT
Cette étude concerne les soins donnés à des
patients atteints de démence terminale selon l'esprit des soins palliatifs. Elle
a été réalisée à partir de 31 interviews de soignants ; les questions posées
concernaient les notions de questions existentielles évoquées ou non entre
soignants et patients, le suivi de la fin de vie pour les patients et leur
entourage, et le suivi ou non du deuil de l'entourage.
00.07JPC
Thèse
Approche d'une démarche qualité en soins
palliatifs à l'usage des services de soins / GANCEL, Maud, 54 p.
DEMARCHE QUALITE ; QUALITE ; EVALUATION ; CRITERE
ADMISSION ; SATISFACTION ; BESOIN FONDAMENTAL ; FORMATION CONTINUE ;
REFERENTIEL ; SOUTIEN ; PERSONNEL SOIGNANT
Comment appliquer la démarche qualité aux
services de soins palliatifs ? L'auteur propose des critères de qualité pour la
prise en charge palliative : prise en charge globale de la personne malade,
soutien de l'entourage socio-familial, etc.
00.08GAN
Congrès
Approches de la fin de vie et de la mort en réanimation
: dossier / HIRSCH, Emmanuel.Paris, 2005
ETHIQUE ; ETHIQUE SOIN ; ETHIQUE PROFESSIONNELLE
; ETHIQUE SOINS PALLIATIFS ; FIN VIE ; REANIMATION ; DROIT PATIENT ; LOI ;
FRANCE ; CONSENTEMENT ECLAIRE ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ; DIRECTIVE ANTICIPEE
; MORT ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT FAMILLE ; MEDECINE URGENCE ; DEMARCHE
PALLIATIVE ; PEDIATRIE ; FORMATION CONTINUE
Dossier remis lors d'une soirée conférence au
ministère de la santé autour de la projection du film de Bernard Martino sur la
mort en service de réanimation. Le dossier regroupe les interventions des
participants et des annexes comportant des documents primaires, textes de lois,
articles de revue,,,
00.10HIR
Article
Congrès du groupe de réflexion sur
l'accompagnement et les soins palliatifs : la démarche palliative en hématologie
et oncologie, congrès de Tours, 22-23 mars 2001 / LAVIEUVILLE,
Michèle.- ASP LIAISONS, 12/2001, p.27-30
CANCER ; ARRET THERAPEUTIQUE ; DOULEUR ;
MEDICAMENT OPIOIDE ; FAMILLE ; IMAGE SOI ; SOUFFRANCE ; SOIN CURATIF ; ROTATION
OPIOIDE ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT FAMILLE ; EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS
Cet article nous présente les thématiques de
communication qui ont été faites lors de ce congrès : difficulté du passage du
curatif au palliatif, décision d'arrêt du curatif, douleurs et rotation des
opioïdes, gestion des conflits avec les familles, réalisation concrète de la
demande palliative dans un service, unité mobile de soins palliatifs en onco-hématologie,
la perte de l'image de soi, la représentation des soins palliatifs chez les
soignants en soins intensifs, le réseau Quiétude, la souffrance des internes en
médecine au CHU de Tours.
00.07ASP
Contribution congrès
Défis, mythes et réalités de la pratique palliative
spécifique à la gérontologie à Corentin Celton / MALAQUIN-PAVAN,
Evelyne ; MATHIEU, Anne-Marie ; BOUHRIS, Valérie.Lyon.- Congrès national de
la SFAP ; SFAP, Société française d'accompagnement et de soins palliatifs, 1998,
p.308-319
GERIATRIE ; PRISE EN CHARGE GLOBALE ;
ORGANISATION TRAVAIL ; SOIN CONTINU ; PERSONNE AGEE ; DEPENDANCE
Cette contribution veut clarifier les aspects spécifiques
de la prise en charge palliative gérontologique de la personne âgée dépendante
hospitalisée à Corentin Celton (AP-HP) en court séjour gériatrique, soins de
suite et de réadaptation, et soins le longue durée, et intégrée de fait dans
une démarche de soins continus. Elle fait état des actions qualitatives mises
en oeuvre pour développer le concept de soins palliatifs dans chaque secteur gériatrique
de l'hôpital, nomme les difficultés rencontrées par l'équipe soignantes, et
ouvre le débat autour des questions fondamentales quant à la politique de santé
concernant la prise en charge des personnes âgées dépendantes hospitalisées
jusqu'à la fin de leur vie en soins de longue durée.
00.10SOI
Article
Démarche palliative et démarche de société / COLOMBAT,
Philippe.- CALVAIRES 2000, 2002, 12, p. 9-15
DEMARCHE ; PHILOSOPHIE ; PROJET ; HISTOIRE ;
SOINS PALLIATIFS ; HEMATOLOGIE ; SOUFFRANCE ; PERSONNEL SOIGNANT ; FORMATION ;
GROUPE PAROLE ; BENEVOLE ; BENEVOLAT ; HUMANISATION ; ETHIQUE MEDICALE
Comment la démarche palliative peut être plus
largement appliquée dans le domaine de la santé, mais également faire tâche
d'huile et déborder dans le monde du travail, des associations et de la
politique ?
00.07CAL
Thèse
Démarche palliative et E.H.P.A.D. : à propos
d'une expérience / PETRICH, Sophie ; AUBRY, Régis ;
MAZZUCOTTELLI, Joëlle, 2004, 110 p. + annexes
PERSONNE AGEE ; GERIATRIE ; SANTE PUBLIQUE ;
ECONOMIE SANTE ; INDICATEUR SANTE ; EVALUATION ; QUALITE VIE ; AUTONOMIE ;
DEPENDANCE ; REGLEMENTATION ; ETUDE CAS ; FRANCHE-COMTE ; ACCOMPAGNEMENT
PSYCHOSOCIAL ; EPUISEMENT PROFESSIONNEL ; TOILETTE MORTUAIRE ; ACTEUR SOIN ;
DROIT PATIENT
L'étude est replacée dans le cadre d'une analyse
socio-économique sur les moyens de prise en charge des personnes âgées en
France, puis en région Franche-comté et dans le département du Doubs; un
tableau comparatif entre soins palliatifs/ accueil des personnes âges est donnée
en annexe. Après des rappels sur les activités de la résidence, il est donné la
réforme effectuée pour inclure une démarche de soins palliatifs; un tableau en
résume les objectifs et les étapes ; une annexe présente le document de
convention. La théorie est reliée à des rappels terminologiques. Des cas de
patients illustrent la mise en place du projet; ils sont repris en annexes. Des
méthodes d'évaluation sont présentées et divers modèles sont donnés en annexes.
Ces dernières contiennent également la Charte de la personne âgée, un protocole
de la toilette mortuaire, et des documents relatifs à des procédures
institutionnelles et professionnelles, ainsi qu'un article de l'auteur .
00.08PET
Thèse
Démarche palliative en hôpital local: comment la
mettre en place / PARIS, Annie, 2004, 55 p.
DEMARCHE PALLIATIVE ; HOPITAL ; PERSONNE AGEE
A partir du questionnaire qu'elle a élaboré,
l'auteur infirmière auprès de personnes âgées a interrogé ses collègues sur
leur manière de travailler. Les questions portaient tant sur la prise en charge
des malades en fin de vie, sur les outils utilisés que sur leurs représentations
des soins palliatifs. Elle en dégage un
certain nombre de "points forts" et de "points faibles" au
sein de l'établissement et propose des solutions pour aboutir à une démarche
palliative.
00.08PAR
Monographie
Du soin à la personne : démarche et dossier de
soins : réflexion et pratique / DOUSSOT, Pierre ;
THIEBAUD, Yves.Lyon.- INFIPP, 1994, 312 p.
PHILOSOPHIE ; METHODOLOGIE ; SOIN INFIRMIER ;
DOSSIER PATIENT ; ROLE ; CADRE HOSPITALIER ; INFORMATIQUE ; DEMARCHE PALLIATIVE
Cet ouvrage est une réflexion sur la conception
des soins à la personne. Sa particularité est de mettre l'accent sur la
dimension philosophique de la démarche de soins, avant même d'en aborder les
aspects pratiques, techniques, organisationnels, fonctionnels (approche méthodologique,
réflexion, le dossier de soins et son informatisation), mais aussi éthiques qui
en découlent.
02.01.00DOU
Article
Educational opportunities in palliative care : what
do général practitioners want ?
[Perspectives de formation en soins palliatifs : que
désirent les médecins généralistes ?] / SHIPMAN, Catherine ;
ADDINGTON-HALL, Julia ; BARCLAY, Stephen ; BRIGGS, Jill ; COX, Ivan ; DANIELS,
Lilian ; MILLAR, David.- PALLIATIVE MEDICINE, 05/2001, 15, 3, p. 191-196
ANGLETERRE ; MEDECIN GENERALISTE ; BESOIN
FORMATION ; ETUDE MULTICENTRIQUE
Le rôle des généralistes est important dans la
prise en charge des patients en fin de vie qui sont maintenus à domicile. L'objectif
de cette étude est d'identifier les préférences de ces professionnels de santé sur
les sujets de leurs formations en soins palliatifs. Elle a été réalisée par
l'envoi d'un questionnaire structuré à plus de 1000 médecins de différentes régions
urbaines et rurales anglaises. De tableaux statistiques donnent les données
quantitatives et leurs variations par régions. Parmi les thèmes identifiés il
est analysé le désir d'apprendre à appliquer la démarche palliative pour des
malades non-cancéreux et l'utilisation de thérapeutiques autres que les
morphiniques.
00.07PAL
Article
En quête d'une démarche palliative : restitution
de l'enquête "soins palliatifs" effectuée sur le secteur Cannes-Grasse-Antibes / CASINI,
Isabelle.- MEDECINE PALLIATIVE, 2005, 6, p 292-297
ENQUETE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; PROVENCE-ALPES-COTE
D'AZUR ; EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS ; INTERVENTION ; DEMANDE ; EUTHANASIE ;
CONSEIL
Enquête menée auprès de professionnels de santé hospitaliers
sur leurs attentes vis à vis des équipes mobiles
00.07MED
Article
Ensemble jusqu'au bout... / VAUBLANC,
Emmanuelle de.- PERSPECTIVES SANITAIRES & SOCIALES - FEHAP, 2004, 175,
p.26-27
ETABLISSEMENT PRIVE HOSPITALIER ; DEMARCHE
PALLIATIVE ; ETABLISSEMENT SANTE ; UNITE SOINS PALLIATIFS
L'unité de soins palliatifs de la clinique de la
Toussaint présente son
fonctionnement qui est un exemple de ce
que préconise le guide des bonnes pratiques d'une démarche palliative en établissement
publié par le ministère de la Santé.
00.07PER
Article
Ethical issues in palliative care - an overview
[Questions éthiques en soins palliatifs - une vue
d'ensemble] / OLIVER, David.- PALLIATIVE MEDICINE, 1993,
7, 4 supplément, p. 15-20
EUROPE ; ROYAUME UNI ; ETHIQUE ; MALADIE
NEUROLOGIQUE ; SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE ; DEMARCHE PALLIATIVE ;
INTERDISCIPLINARITE ; DYSPNEE ; ACCOMPAGNEMENT PSYCHOSOCIAL ; SEXUALITE ;
ENTOURAGE ; DOULEUR ; DYSPHAGIE ; GASTROSTOMIE ; PHASE TERMINALE ; CONTROLE
SYMPTOME ; EUTHANASIE ; FIN VIE ; MALADIE LETALE ; PRISE EN CHARGE GLOBALE
Cet article analyse les questions éthiques reliées
à l'accompagnement global des patients ayant une pathologie neurodégénérative. La
prise en charge physique concerne les symptômes respiratoires, les troubles de
la nutrition et la douleur; l'accompagnement psychosocial est relatif à l'annonce
du diagnostic d'une maladie létale, la sexualité et les répercussions sur
l'entourage. Enfin la fin de vie présente les possibilités de soulagement de
symptômes, les questions sur les désirs des patients autour de la mort et sur
l'euthanasie
00.07PAL
Contribution congrès
Facteurs associés au burnout dans les services
d'oncologie-hématologie de la région Centre: place de la démarche palliative / LISSANDRE,
Séverine ; ARSENE, Olivier ; COLOMBAT, Philippe, 2005, p.29
EPUISEMENT PROFESSIONNEL ; CANCEROLOGIE ;
HEMATOLOGIE ; CENTRE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; ENQUETE
Les auteurs présentent l'enquête réalisée au sein
de 27 services d'oncologie, de radiothérapie et d'hématologie de la région
Centre. Les objectifs étaient de faire
un état des lieux du burnout, de rechercher des facteurs liés à l'apparition de
cet épuisement, d'établir un état de la mise en place de la démarche palliative
et la place de cette dernière dans la survenue ou non du burnout.
D06.01.04
Article
Family caregivers' perspectives on hospice
nursing care
[Perspectives des aidants naturels sur les soins
palliatifs] / RAUDONIS, Barbara M. ; KIRSHLING, Jane Marie.-
JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 1996, 12, 2, p. 14-19
AMERIQUE DU NORD ; ETATS-UNIS ; AIDANT NATUREL ;
RELATION PERSONNEL SOIGNANT FAMILLE ; ACTEUR SOIN ; EMPATHIE ; ENTOURAGE ;
FAMILLE ; HOSPICE ; INFIRMIERE
L'objectif de cet article est d'analyser les
relations entre les proches d'un patient en soins palliatifs et les infirmières
ou infirmiers. L'étude a été réalisée auprès de 9 aidants naturels après un décès
de 6 mois ou plus d'un de leurs proches. Elle a été effectuée à partir
d'entretiens semi structurés et enregistrés. Les résultats comportent des
extraits de ces témoignages. Les thèmes principaux mis en évidence sont
relatifs à l'intégration de l'infirmière du centre de soins palliatifs en tant
que participant intégralement à la vie du malade et de sa famille, avec le
sentiment d'une implication à la fois professionnelle et personnelle; il est
aussi noté une meilleure compréhension de la démarche palliative et des
services offerts. Ces relations entre famille et soignants peuvent être considérée
comme relevant de l'empathie.
00.07JPC
Contribution congrès
Formation à la mise en place d'une démarche
palliative dans les services d'hématologie et d'oncologie / GRASPHO,
2005, 29 p.
FORMATION ; DEMARCHE PALLIATIVE ; HEMATOLOGIE ;
CANCEROLOGIE
Ce guide a pour objectif d'aider les équipes ou
les structures de soins à mettre en place une démarche palliative et de permettre aux responsables et directions
de ces établissements d'aider leurs équipes et les services concernés.
D14.04
Thèse
Geriatrie en soins palliatifs : étude rétrospective
à propos de 50 patients / CAILLEUX, Xavière, 2003, 48 p. + annexes
GERIATRIE ; ETUDE LONGITUDINALE ; DEMARCHE
PALLIATIVE ; PRISE EN CHARGE GLOBALE ; ETAPE MOURIR ; DOULEUR ; ECHELLE MESURE
; DEPENDANCE ; PERCEPTION MORT ; PHASE TERMINALE ; STATISTIQUE ; PAROLE ;
COMMUNICATION NON VERBALE ; ACCOMPAGNEMENT PSYCHOSOCIAL ; ASTHENIE ; CONFUSION
; ANXIETE ; SECHERESSE BUCCALE ; ANOREXIE ; ESCARRE
L'auteur traite de l'élargissement des soins
palliatifs à la gérontologie. Elle en présente les spécificités en ce qui
concerne la douleur, son évaluation et ses thérapeutiques, la notion de dépendance
et les critères de passage du stade curatif au palliatif. Son étude porte sur
des dossiers de patients admis dans une USP, avec mise en forme des données à partir
d'un questionnaire donné en annexe. Les résultats analysent les caractéristiques
sociales, médicales et relatives à la
prise en charge palliative et au décès; ils sont illustrés par des
tableaux et des graphiques statistiques. Parmi les thèmes identifiés il est noté
la notion de poly pathologie, les troubles de communication, l'attitude face à la
mort et les symptômes terminaux. Une comparaison est faite avec d'autres études.
Le bilan met en évidence les bénéfices et les perspectives d'améliorations. Les
annexes contiennent également deux échelles d'évaluation de la douleur Doloplus
et Laurent-kénési .
00.08CAI
Article
Groupe de réflexion sur l'accompagnement et les
soins palliatifs en hématologie : le GRASPH : une réponse à la souffrance des
soignants / COLOMBAT, Philippe ; ORIOL, P. ; CHASSIGNOL, L.
; MORICEAU, Michel.- INFO KARA REVUE FRANCOPHONE DE SOINS PALLIATIFS, 01/2001,
61, p. 27-31
HEMATOLOGIE ; PRISE EN CHARGE ; SYMPTOME ; FIN
VIE ; SOUFFRANCE ; PERSONNEL SOIGNANT ; INFORMATION MALADE ; RECHERCHE CLINIQUE
; RELATION INTERPROFESSIONNELLE
Regroupant l'ensemble des soignants en hématologie
en France, le GRASPH a pour objectifs de mieux prendre en charge les symptômes
des malades en hématologie en fin de vie, de faciliter leur information, de développer
la recherche clinique sur ce thème, de faciliter les rencontres entre soignants
de la spécialité et surtout de proposer un modèle de prise en charge de la
souffrance des soignants en service de soins aigus : la démarche palliative.
00.07INF
Monographie
Guide de bonnes pratiques d'une démarche
palliative en établissement / Ministère de la solidarité, de la santé
et de la protection sociale, Avril 2004, 31p.
DEMARCHE PALLIATIVE ; HOSPITALISATION DOMICILE ;
HOPITAL
Ce guide sur la démarche palliative aborde les
points suivants : Définition; Rappel des textes législatifs; Justificatifs
d'une démarche palliative; Conditions de mise en place d'une telle démarche;
Mise en oeuvre de la démarche; Evaluation et suivi; Eléments d'aide à la réalisation
d'un projet de service; Echelle d'évaluation du niveau d'épuisement
professionnel
02.00.00MIN
Contribution congrès
Guide de mise en place de la démarche palliative / GRASPHO,
01/04/2005, 28 p.
DEMARCHE PALLIATIVE ; DEFINITION
Ce guide définit les conditions et les qualités
recquises pour mettre en place une démarche palliative.
D02.00.00
Article
How well do general practitioners deliver
palliative care? : a systematic review
[Comment les médecins généralistes délivrent-ils
des soins palliatifs? : une revue systématique] / MITCHELL,
Geoffrey K..- PALLIATIVE MEDICINE, 2002, 16, p.457-464
MEDECIN GENERALISTE ; DEMARCHE PALLIATIVE ;
REPRESENTATION ; PRATIQUE MEDICALE ; PATIENT ; FIN VIE ; ETUDE LONGITUDINALE
Les médecins généralistes dispensent la majeure
partie des soins palliatifs durant la dernière année de vie des patients. Cet
article cherche à connaître la nature de ces soins, la perception qu'en ont les
médecins généralistes, le caractère adapté de la formation, les problèmes liés à
l'accessibilité des médecins généralistes aux patients de soins palliatifs, les
stratégies à développer pour encourager les médecins généralistes dans cette
pratique.
D02.03.02
Contribution congrès
L'esprit des soins palliatifs et ses conséquences
pratiques / DESFOSSES, Gilbert.Paris.- Flammarion Médecine
Sciences, 2002, p.43-47
DROIT PATIENT ; DEMARCHE PALLIATIVE ; PRATIQUE ;
SOIN ; LOI ; REFUS TRAITER ; ARRET THERAPEUTIQUE
Le docteur Desfosses commente dans ce texte les
articles de la loi du 9 juin 1999 et ses conséquences en termes de soins.
13.00NOU
Thèse
La chimiothérapie palliative chez un patient
atteint d'un cancer des voies aériennes supérieures peut-elle être consensuelle
: à partir d'une étude réalisée dans un service de médecine du centre de lutte
contre le cancer de Strasbourg / LA CAMERA, Sabrina ;
HENTZ, Jean-Gustave ; NICOLLE, M., 2004, 67 p. + annexes
CHIMIOTHERAPIE ; CANCER OTO RHINO LARYNGOLOGIQUE
; CONSENTEMENT SOIN ; CONTROLE SYMPTOME ; THERAPEUTIQUE ANTI CANCEREUSE ;
INFORMATION MALADE ; DYSPHAGIE ; DYSPNEE ; QUALITE VIE ; ANALYSE COMPARATIVE ;
DROIT INFORMATION ; EFFET SECONDAIRE ; ETHIQUE SOIN ; DOULEUR
Après des rappels sur la maladie cancéreuse, l'étude
donne les spécificités des cancers ORL : schéma anatomique en annexe, profil
des patients, évolution clinique, symptômes et traitements. La chimiothérapie
peut être curative, palliative, avec effets secondaires. A partir de la démarche
palliative, l'auteur définit les particularités de ces patients pour contrôler
douleur, dyspnée, dysphagie, anxiété, asthénie. L'évaluation des bénéfices et
des inconvénients de la chimiothérapie est illustrée par un schéma. La prise en
charge psychologique, informative et éthique est reliée à la qualité de vie;
des textes législatifs rappelent les droits des patients. Une enquête compare
les attentes des trois acteurs de soin par deux questionnaires présentés. Les résultats
montrent des divergences entre patients, entourage et soignants. Des tableaux résument
les données qualitatives. Les difficultés identifiées sont la nécessité d' une
meilleure communication. et d'un travail pluridisciplinaire d'équipe. Un schéma
des étapes de l'approche de la mort est en annexe.
00.08LAC
Congrès
La démarche palliative en hématologie et en
oncologie / GRASPH, Groupe français de réflexion sur
l'accompagnement et les soins palliatifs en hématologie ; Fondation de France ;
Ligue nationale contre le cancer ; Assurance Maladie ; Conseil général d'Indre
et Loire.- Congrès de soins palliatifs en hématologie et oncologie, 2001
HEMATOLOGIE ; CANCEROLOGIE ; SOIN CURATIF ; ARRET
THERAPEUTIQUE ; CHIMIOTHERAPIE ; PEDIATRIE ; FIN VIE ; NUTRITION ARTIFICIELLE ;
MEDECINE URGENCE ; HOPITAL ; AGITATION ; CONFUSION ; IMAGE SOI ; IMPACT
PSYCHOLOGIQUE ; STOMIE DIGESTIVE ; PSYCHOTHERAPEUTE
Ce congrès aborde des thèmes tels que : la
difficulté du passage curatif-palliatif, la nutrition artificielle, l'hémato-oncologie
pédiatrique, le retour à l'hôpital en urgence, l'agitation et la confusion en
fin de vie, la perte de l'image de soi, les répercussion psychologiques d'une
stomie, le rôle et la place du psychothérapeute.
00.10GRA
Contribution congrès
La démarche palliative: des principes à la réalisation
concrète / COLOMBAT, Philippe, 2005, 28 p.
DEMARCHE PALLIATIVE ; DEFINITION
Après avoir défini ce qu'est la démarche
palliative et ses conditions de réalisation, l'auteur s'y intéresse à travers
des thèmes tels que: les sources du syndrome d'épuisement professionnel, la démarche
palliative en institution, étapes du projet en soins palliatifs, la démarche
palliative est-elle toujours possible?
D02.00.00.01
Thèse
La démarche palliative au sein des équipes
mobiles / DECHAINE; Monique ; FOUILLET, Sylvie ; LIVERSET, Claude ; COLOMBAT,
Philippe, 2005, 85 p. + 27 p.
EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS ; DEMARCHE
PALLIATIVE ; BENEVOLE ; ACCOMPAGNEMENT ; ENQUETE
Les auteurs de l'étude, deux infirmières et un bénévole,
posent l'hypothèse suivante : la démarche palliative des équipes mobiles de
soins palliatifs (EMSP) modifie leurs interventions dans les services.
Ils ont créé un questionnaire, envoyé par la SFAP
aux 250 EMSP de France, portant sur leurs structures, leur fonctionnement
interne et externe et la place des bénévoles dans ces équipes. L'analyse des réponses
a mis en évidence l'utilisation d'une démarche participative au sein des EMSP
mais n'a pas permis de valider l'hypothèse de départ. En revanche, il est
apparu que la structure des EMSP modifie leurs interventions dans les services.
Les EMSP sont des créations récentes et, avec des
moyens adaptés, leur place dans la société sera reconnue.
00.08DEC
Article
Le biopouvoir sur la mort / VOLLAIRE,
Christiane.- MEDECINE PALLIATIVE, 2005, 4
PHILOSOPHIE ; HISTOIRE ; POUVOIR MEDICAL ;
EPISTEMOLOGIE ; DEMARCHE PALLIATIVE
En utilisant la notion philosophique de "biopouvoir"
créée par Michel Foucault, l'auteur, philosophe, pense le rapport de la médecine
à la mort et interroge la démarche palliative. Celle-ci s'inscrit, en effet,
dans un contexte, que l'auteur qualifie de "nécessairement technologique"
qui ferait de la vie et de la mort non plus des faits naturels mais des objets
de décision médicale.
00.07MED
Monographie
Le devoir de non-abandon / HENNEZEL,
Marie de.Paris.- Ministère de la santé, de la famille et des personnes âgées,
2003, 1, 160 p.
ACCOMPAGNEMENT ; CONGE ACCOMPAGNEMENT ; ECOUTE
TELEPHONIQUE ; MOURANT ; FORMATION ; SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE ; ACCOMPAGNEMENT
PSYCHOSOCIAL ; POLITIQUE SANITAIRE ; ORGANISATION SANITAIRE ; PSYCHOLOGUE ;
BENEVOLE ; INFORMATION MALADE ; RELATION MEDECIN FAMILLE ; RELATION MEDECIN
PATIENT ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT PATIENT
Ce rapport a été remis au Ministre Mattéi en
octobre 2003. Il a pour propos de qualifier l'accompagnement de la personne et
de son entourage en complément de la prise en charge clinique et soignante dans
la perspective globale de la démarche palliative. Après une large consultation
des acteurs de l'accompagnement, l'auteur émet de recommandations dans 4 champs
: celui de la communication, de la formation, de l'organisation des soins, de
l'amélioration des pratiques médicales lorsqu'elles sont confrontées à la fin
de vie. Des éclaircissements sémantiques permettent d'échapper à l'habituel
mise en confrontation dans le débat médiatique entre les soins palliatifs et
l'euthanasie.
02.04.04HEN
Article
Le médecin face au malade en fin de vie : enquête
auprès du corps médical sur la formation aux soins palliatifs et
l'accompagnement des malades en fin de vie / BOESPFLUG, Olivia.-
MEDECINE PALLIATIVE, 2005, 4, p. 165-171
RECHERCHE ; MEDECIN GENERALISTE ; REPRESENTATION
; FORMATION ; MORT ; MEDECINE URGENCE ; ENQUETE ; CENTRE
Enquête menée auprès de médecins d'un service
d'urgences du CHU de Clermont Ferrand qui montrent que ceux ci ne sont pas
suffisamment formés à la démarche palliative et sont donc souvent en difficulté
avec ces malades; Ils sont ainsi nombreux à souhaiter une formation. L'auteur
considére que la prise de conscience, par la société en général et les médecins
en particulier, est le corollaire indispensable pour avancer sur le chemin de
l'accompagnement.
00.07MED
Monographie
Le rôle des soins palliatifs / GESCHWIND,
Herbert.Paris.- Editions l'Harmattan, 2004, 283 p.
FIN VIE ; ETHIQUE ; ETHIQUE MEDICALE ;
HUMANISATION ; PERSONNE HUMAINE ; SPIRITUALITE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; MEDECINE
; HISTOIRE ; PHILOSOPHIE ; PERSONNE AGEE ; VIEILLISSEMENT ; EPIDEMIOLOGIE ;
INFECTION VIH
Ce livre est une réflexion menée sur l'apport des
soins palliatifs à la médecine en général, à la relation soignant-soigné, au métier
de soignant dans la société moderne et occidentale où la technicité l'a emporté
sur l'humanité.
02.00GES
Article
Le rôle des soignants dans les soins palliatifs
en cardiologie / GESCHWIND, Herbert.- Soins, 2006, supplément
au n°702, p.21-23
CARDIOLOGIE ; ROLE ; PERSONNEL SOIGNANT ;
INSUFFISANCE CARDIAQUE ; QUALITE VIE ; PRISE EN CHARGE ; PATIENT ; DEMARCHE
PALLIATIVE
Dans ce numéro de "Soins" spécial
cardiologie, l'auteur présente les modalités de prise en charge des patients
atteints d'insuffisance cardiaque suivant la démarche palliative.
00.07SOI
Thèse
Les facteurs décisionnels de la prise en charge
du patient dément : difficultés et incertitudes, à propos d'une enquête auprès
de médecins gériatres / KARCHER, Patrick ; SIMON, Anna M., 2004, 82 p.
GERIATRIE ; PERSONNE AGEE ; DEMENCE ; PRISE EN
CHARGE GLOBALE ; REVUE LITTERATURE ; MALADIE ALZHEIMER ; ETUDE EXPERIMENTALE ;
PRISE DECISION ; ALSACE ; COMMUNICATION NON VERBALE ; ESCARRE ; MALADIE
RESPIRATOIRE ; ANALYSE COMPARATIVE ; POLYPATHOLOGIE ; MORTALITE
La maladie démentielle est introduite par une
description épidémiologique, clinique et ses répercussions familiales et
sociales. Les difficultés de prise en charge sont multiples pour cette
polypathologie notamment aux stades terminaux : maintien à domicile, passage en
institution, survenue d'une pathologie intercurrente à type de pneumopathie, démarche
palliative. Pour la mise en évidence des facteurs d'aide à la décision de
passage en soins palliatifs, l'auteur s'appuie d'abord sur trois types de
revues de littérature . A partir de 17 facteurs ainsi identifiés, un
questionnaire a été envoyé à des gériatres; il est donné en annexe, complété par
des commentaires de ces médecins. Les réponses sont classées dans un tableau
statistique et analysées. Malgré trois
thèmes majoritaires : conséquence de la pneumopathie, souhaits du
patient et état généra, une absence de consensus prouve les difficultés pour
arriver à une amélioration de la qualité des soins des patients déments.
00.08KAR
Congrès
Les soins palliatifs au XXIème siècle : face aux
situations difficiles, comment évoluer ou réinventer ? / SFAP,
Société française d'accompagnement et de soins palliatifs.- Congrès national
de la SFAP, 2003, 400 p.
HISTOIRE SOINS PALLIATIFS ; DEFINITION SOINS
PALLIATIFS ; DEMARCHE PALLIATIVE
Les diverses interventions qui ont eu lieu lors
de ce congrès étaient regroupées autour des thèmes suivants : le point de vue
des pionniers ; le malade et sa famille face à la maladie grave ; face aux
situations difficiles, quels repères éthiques ; situations difficiles : du
quotidien à l'extrême ; diversités et difficultés en pratique quotidienne ; l'évolution
des soins palliatifs dans la société du 21ème siècle ; éthique et situations
difficiles ; situations difficiles en onco-hématologie ; situations difficiles
en pédiatrie ; situations difficiles et psychopathologie ; situations
difficiles et approches corporelles : plaies et cicatrisations ; situations
difficiles et vie d'équipe ; nouveautés thérapeutiques ; situations difficiles
et bénévolat ; stratégies institutionnelles ; éthique et situations difficiles
; situations difficiles spécifiques aux équipes mobiles ; crises et souffrance
sociale ; situations difficiles à domicile ; situations difficiles en gériatrie
; situations difficiles et pathologies spécifiques (SLA) ; conflits et
violences, souffrance des soignants ; situations difficiles et spiritualité ;
communications libres.
00.10SFA
Contribution congrès
Les soins palliatifs : la mise en oeuvre, les
moyens / VELLARD, P., 07/04/2005, 48 p.
DEMARCHE PALLIATIVE ; DEFINITION SOINS PALLIATIFS
L'auteur aborde plusieurs points: Présentation
des soins palliatifs (annonce de la maladie, évaluer pour réussir les soins
palliatifs au domicile, profil du patient, professionnels concernés,
communiquer en fin de vie, les soins palliatifs où, quand, comment; dossier
d'admission en centre de soins palliatifs au domicile); Présentation du réseau
Quiétude; Utilisation des médicaments courants hors antalgiques; Le traitement
des symptômes autres que la douleur en soins palliatifs en phase terminale;
L'abstention thérapeutique savoir la décider; Exemple d'un questionnaire "Inventaire
du fardeau" destiné à l'entourage afin de déterminer quel est leur
ressenti quand ils prennnent soin des leurs.
D02.00.00
Article
Les soins palliatifs dans les maisons de retraite
et/ou médicalisées / EDWARDS, Annette ; HIRST, Pat.- JOURNAL
EUROPEEN DE SOINS PALLIATIFS, 04/2005, 12, 2, p.64-68
MAISON RETRAITE ; ROYAUME UNI ; FIN VIE ;
FORMATION ; QUALITE SOIN ; QUALITE VIE ; PERSONNE AGEE ; DEMARCHE PALLIATIVE ;
PERSONNEL SOIGNANT
Des soins palliatifs de qualité devraient être
dispensés quelque soit l'âge et l'environnement du patient. Un projet est à l'étude
en Angleterre afin d'améliorer les ressources infirmières des maisons de
retraite et des maisons médicalisées.
00.07EUR
Thèse
Loi n°2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits
des malades et à la qualité du système de santé et soins palliatifs : enquête réalisée
auprès des unités et équipes de soins palliatifs d'Alsace et de Franche Comté / SCHWEITZER,
Francis ; VIGNON, Véronique, 2004, 181 p. + 16 p.
UNITE SOINS PALLIATIFS ; EQUIPE SOINS PALLIATIFS
; TEXTE OFFICIEL ; LOI ; DROIT PATIENT ; DROIT INFORMATION ; POLITIQUE
SANITAIRE ; REFUS SOIN ; INFORMATION MALADE ; RESEAU SOINS PALLIATIFS ;
DETENTION ; ETHIQUE ; BENEVOLE ; PERSONNE CONFIANCE ; PRISE DECISION ; DOSSIER
PATIENT ; ENQUETE
Les soins palliatifs sont considérés ici dans leur
évolution médicale, éthique et sociale qui a abouti à un cadre législatif. Une
première partie fait une analyse des points principaux de ces textes de loi;
leur intégralité est donnée en annexes. Une étude a été ensuite réalisée auprès
de structures palliatives régionales; son objectif est de mettre en évidence
les points déjà invalidés par la pratique et ceux posant des difficultés
d'application. La méthode est basée sur un questionnaire; son texte et la liste
des structures palliatives interrogées sont données en annexes. Sont analysés
le droit de la personne dont celui du mineur, les droits à l'information et à la
décision, l'accès au dossier, la suspension de peine pour les détenus, le rôle
des bénévoles, la mise en place de réseaux. Les résultats statistiques sont présentés
en tableaux. Cette enquête montre qu'une grande partie des applications légales
avait déjà été anticipées par la démarche palliative, avec deux avancées la désignation
d'une personne de confiance et une meilleure information du patient et de son
entourage.
00.08SCH
Article
Mainstreaming palliative care for cancer patients
in the acute hospital settings
[Développer les soins palliatifs pour les
patients cancéreux dans les services hospitaliers de soins aigüs] / LLAMAS,
K.J. ; PICKHAVER, A.M. ; PILLER, N.B..- PALLIATIVE MEDICINE, 05/2001, 15,
3, p. 207-212
SERVICE SOIN AIGU ; CANCER ; DEMARCHE PALLIATIVE
; REVUE LITTERATURE ; AUSTRALIE
Cet article analyse le processus d'intégration
des soins palliatifs dans le système de santé et plus spécifiquement dans le
cadre des services de soin agü; ces derniers sont en effet les lieux où les
malades décèdent le plus fréquemment. Il se base notamment sur une revue de
diverses études. Les patients cancéreux nécessiteraient une meilleure prise en
charge globalepour contrôler les symptômes en phase terminale à partir des
recommandations de l'OMS.
00.07PAL
Thèse
Mourir aux urgences : la démarche palliative à l'unité
d'hospitalisation de courte durée : analyse des modalités de prise en charge
des patients décédés à l'unité d'accueil de courte durée du service d'accueil
et d'urgences / GUINOISEAU-LEBOUC, Florence ; LEBOUL, Danièle,
2004, 123 p.
MEDECINE URGENCE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; LIEU
DECES ; BRETAGNE ; ENQUETE ; DOSSIER PATIENT ; CONTROLE SYMPTOME
Enquête, recherche menées auprès du service
d'urgences du CHU de Brest en vue d'examiner la prise en charge des patients
qui décédent au service des urgences. L'étude des dossiers médicaux sur 2 ans -soient
168 patients considérés- a montré que qu'il n'y avait pas de démarche systématisée
dans cette prise en charge. L'auteur suggère que cette absence de cohérence
pouvait être due à la difficulté de reconnaître que le malade était en phase
terminale.Des préconisations sont données par l'auteur : grille de
transmission, attention portée à des éléments subjectifs, entretiens avec les
familles, réunions de réflexion.
00.08GUI
Article
Nurses and health support workers' views on
cardiopulmonary resuscitation in a hospice setting
[Opinions d'infirmiers et de travailleurs sociaux
sur la réanimation cardio-pulmonaire dans une structure de soins palliatifs] / COSTELLO,
John ; HORNE, Maria.- International Journal of Palliative Nursing, 04/2003,
9, 4, p. 157-165
EUROPE ; ROYAUME UNI ; REANIMATION ; INFIRMIERE ;
TRAVAILLEUR SOCIAL ; RECOMMANDATION ; STRUCTURE SOINS PALLIATIFS ; MORT ;
ETHIQUE ; PRISE DECISION ; TEXTE OFFICIEL ; DROIT PATIENT ; HOSPICE ;
TEMOIGNAGE
Après la publication de recommandations par des
instances officielles médicales britanniques sur le droit des patients à la réanimation
cardiopulmonaire, une enquête a été menée dans un centre de soins palliatifs. L'étude
présentée en est un échantillon; elle est introduite par une revue de littérature
sur la compatibilité de cette pratique avec la démarche palliative envers les
patients en fin de vie. Des entretiens semi-structurés ont été enregistrés auprès
de 10 soignants infirmiers et de 10 travailleurs sociaux. Ces premiers résultats
contiennent des extraits de ces témoignages. Ils mettent en évidence une
attitude générale de réticence face à cette technique et la nécessité de faire
participer le patient à cette décision.
00.07INT
Article
Palliation in chronic respiratory disease
[Prise en charge palliative des pathologies respiratoires
chroniques] / SHEE, Charles D..- PALLIATIVE MEDICINE,
1995, 9, 1, p. 3-12
EUROPE ; ROYAUME UNI ; MALADIE RESPIRATOIRE ;
BRONCHITE CHRONIQUE ; THERAPEUTIQUE SYSTEME RESPIRATOIRE ; OXYGENE ; DYSPNEE ;
ACCOMPAGNEMENT PSYCHOSOCIAL ; ANTI INFLAMMATOIRE STEROIDIEN ; BRONCHODILATATEUR
; ASTHME ; DEMARCHE PALLIATIVE ; TABAGISME ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE
Cet article concerne d'abord le traitement
palliatif des bronchites chroniques obstructives et de l'emphysème. Le contrôle
médical comporte l'évaluation de la capacité expiratoire, l'arrêt du tabagisme,
l'antibiothérapie lors des complictions infectieuses, les bronchodilatateurs et
les corticoïdes. L'auteur aborde ensuite les questions de l'oxygénothérapie à long
terme,et des programmes de réhabilitation multidisciplnaires. D'autres
pathologies pulmonaires graves sont plus
rares : asthme , bronchectasie, fibrose cystique, fibrose pulmonaire. Le symptôme
de dyspnée est traité pour ses répercussions psychosociales, les thérapeutiques
médicamenteuses et la soulagement du patient en phase terminale. Cet ensemble
replace le problème des maladies pulmonaires chroniques dans le cadre de la nécessité
d'une rise en charge globale selon la démarche palliative.
00.07PAL
Article
Palliative care for patients with non-malignant
disease : will hospital physicians refer ?
[Soins palliatifs pour les patients avec une
pathologie non maligne : les médecins hospitaliers sont-ils prêts à les y faire
transférer ?] / DHARMASENA, Helen P. ; FORBES, Karen.- PALLIATIVE
MEDICINE, 09/2001, 15, 5, p. 413-418
PAYS DE GALLES ; ROYAUME UNI ; MALADIE GRAVE ;
MEDECIN HOSPITALIER ; DEMARCHE PALLIATIVE ; MALADIE NEUROLOGIQUE ; SCLÉROSE EN
PLAQUE ; SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE ; MALADIE PARKINSON ; MALADIE
CARDIOVASCULAIRE ; MALADIE RESPIRATOIRE ; ENQUETE
La question posée est celle de la prise en charge
en soins palliatif de pathologies graves non cancéreuses. A partir d'un
questionnaire donné en annexe, une étude a été réalisée auprès 100 médecins
gallois de différentes spécialités. Elle cherche à mettre en évidence leurs
attitudes, leurs attentes et leurs pratiques face à la possiblité de transférer
en structures palliatives leurs patients atteints de maladies en phase
terminale d'étiologie neurologique, respiratoire ou cardiovasculaire. Des
tableaux statistiques illustrent les résultats. Les réponses ont montré un intérêt
important, le désir de soins et de responsabilités partagés et une
interrogation face à l'absence de spécialistes au sein des équipes palliatives.
00.07PAL
N special periodique
Palliative care, HIV disease, AIDS
[Soins palliatifs, infection VIH, SIDA].- JOURNAL
OF PALLIATIVE CARE, 1995, 11, 2, 64 p.
INFECTION VIH ; DEMARCHE PALLIATIVE ; PRISE EN
CHARGE GLOBALE ; THERAPEUTIQUE ; AIDANT NATUREL ; CHAGRIN ; ACCOMPAGNEMENT
SPIRITUEL ; FEMME ; DEUIL
Les thèmes traités concernent les questions
relatives aux soins palliatifs des patients atteints d'infection VIH. Différents
aspects sont présentés sur cette prise en charge globale : thérapeutiques,
soins dont ceux à domicile, contrôle des symptômes dont la douleur et la démence, notions reliées au
deuil, à l'euthanasie, problèmes plus spécifiques des femmes et des personnes défavorisées,
soutien spirituel.
00.07JPC
Article
Patients with non-malignant disease deserve an
equitable service
[Les patients souffrant de maladies non malignes
doivent être traités de manière équitable] / CONNOLY, Michael.- International
Journal of Palliative Nursing, 2000, 6, 2, p.91-93
INFECTION VIH ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ;
INSUFFISANCE CARDIAQUE ; INSUFFISANCE RENALE ; MALADIE CHRONIQUE ; PRISE EN
CHARGE ; SOIN ; DEMARCHE PALLIATIVE ; CANCER ; ENSEIGNEMENT ; EVOLUTION
Cet article traite de la "frontière" existant
dans les soins palliatifs concernant les maladies non malignes. Les soins liés
au cancer et à l'infection VIH restent actuellement en grande partie les seuls
relevant du palliatif. Des chiffres sont fournis concernant la prise en charge
palliative d'autres pathologies. Une analyse des raisons de ce phénomène est
fournies : difficulté à diagnostiquer la mort imminente dans le cas par exemple
de l'insuffisance cardiaque chronique. La gestion des maladies chroniques mais
dégénératives et finalement terminales comme si elles étaient "soignables",
à l'aide du modèle de soins "aigus" revient fréquemment dans les études
sur les maladies non malignes. Ces maladies incluent les conditions
neurologiques et les insuffisances cardiaques, respiratoires, rénales, dont les
spécialistes en soins palliatifs ne sont pas experts. L'apprentissage et
l'enseignement devront donc élargir les cours en soins palliatifs pour inclure
ce type d'affections. Le rôle des infirmières sera certainement prépondérant,
de même que celui du secteur bénévole.
00.07INT
Monographie
Prendre soin jusqu'au bout / HENNEZEL,
Marie de.Paris.- Ministère de la santé, de la famille et des personnes âgées,
2003, 2,
ACCOMPAGNEMENT ; CONGE ACCOMPAGNEMENT ; ECOUTE
TELEPHONIQUE ; MOURANT ; FORMATION ; SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE ; ACCOMPAGNEMENT
PSYCHOSOCIAL ; POLITIQUE SANITAIRE ; ORGANISATION SANITAIRE ; PSYCHOLOGUE ;
BENEVOLE ; INFORMATION MALADE ; RELATION MEDECIN FAMILLE ; RELATION MEDECIN
PATIENT ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT PATIENT
Ce rapport a été remis au Ministre Mattéi en
octobre 2003. Il a pour propos de qualifier l'accompagnement de la personne et
de son entourage en complément de la prise en charge clinique et soignante dans
la perspective globale de la démarche palliative. Après une large consultation
des acteurs de l'accompagnement, l'auteur émet des recommandations dans 4
champs : celui de la communication, de la formation, de l'organisation des
soins, et de l'amélioration des pratiques médicales lorsqu'elles sont confrontées
à la fin de vie. Des éclaircissements sémantiques permettent d'échapper à l'habituelle
mise en confrontation dans le débat médiatique entre les soins palliatifs et
l'euthanasie.
02.04.04HEN
Article
Proposition d'un paradigme pour une démarche éthique
en soins palliatifs / VASSAL, Pascale ; CHAPUIS, F. ; KOPP, N..- ETHIQUE
ET SANTE, 2004, 1, 2, p.88-94
ETHIQUE SOIN ; DEMARCHE PALLIATIVE ; MODELE ;
EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE
La fin de vie génère souvent des situations
complexes. Les auteurs de cet article proposent un modèle pour tenter de résoudre
le problème éthique en jeu après qu'il ait été identifié par l'ensemble de l'équipe
de soin.
00.07ETH
Monographie
Quand les jours sont comptés... / GALZAIN,
Christophe de ; VENETZ, Annie-Moria ; RICHARD, Marie-Sylvie.Paris.- Editions
Saint-Paul, 1997, 207 p.
DEMARCHE PALLIATIVE ; FIN VIE ; PSYCHOLOGUE ;
PATIENT ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT PATIENT ; ETHIQUE MEDICALE ; SPIRITUALITE
; TEMOIGNAGE ; SOUFFRANCE ; DOULEUR ; POLITIQUE SANITAIRE ; FRANCE ; SUISSE
L'auteur, journaliste, mène un entretien avec
deux spécialistes des soins palliatifs, l'une médecin, l'autre psychosociologue.
Toutes les deux sont engagées dans une pratique de soignante mais aussi créatrices
de structures. Elles appuient, dans cet ouvrage, les dimensions éthiques de la
relation de soins autour du patient en fin de vie et l'importance de l'équipe
pluridisciplinaire où chacun a son autonomie et son importance. La qualité de
vie du patient et de son entourage étant l'enjeu primordial.
02.04.04DEG
Article
Recent guidance on resuscitation : patients' choices
and doctors' duties
[Recommandations actuelles au sujet de la réanimation
: choix des patients, devoirs des médecins] / RANDALL, Fiona.- PALLIATIVE
MEDICINE, 11/2001, 15, 6, p.449-450
REANIMATION ; PHASE TERMINALE ; ETHIQUE MEDICALE
; GUIDE ; CONSEIL ; PRISE DECISION ; ANGLETERRE ; ROYAUME UNI ; ARRET
THERAPEUTIQUE ; RECOMMANDATION ; FIN VIE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; COMPETENCE
PATIENT
L'article commente les derniers conseils donnés
par l'Association britannique médicale sur la prise de décision d'effectuer ou
non une réanimation cardiopulmonaire pour des patients en phase terminale. En
effet, selon l'auteur, les principes introduits paraissent difficiles à respecter
tant au niveau des patients que des médecins. Elle souligne les contradictions
qui peuvent se révéler entre la notion de patient compétent et l'éthique médicale
qui établit tout traitement en fonction de la primauté de ses avantages sur ses
inconvénients. Elle évoque le manque de clarté sur la personne réellement
responsable des décisions thérapeutiques. D'autres possibilités sont évoquées
pour traiter cette question dans la relation patient-médecin.
00.07PAL
Thèse
Représentation des soins palliatifs chez les médecins
généralistes d'Indre et Loire et difficulté de mise en place d'une démarche
palliative à domicile : existe-t-il un lien ? / BONNOT, Camille, 2004,
91 p.
DOMICILE ; FIN VIE ; REPRESENTATION ; MEDECIN
GENERALISTE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; FAMILLE ; MILIEU FAMILIAL ; RETOUR DOMICILE
; QUESTIONNAIRE ; FORMATION
L'auteur émet l'hypothése que le fait que les médecins
généralistes ont des difficultés à adopter une prise en charge palliative à domicile
est lié aux représentations qu'ils ont des soins palliatifs. Une enquête menée
auprès de 474 généralistes d'Indre et Loire ( taux de réponses: 47,3%) confirment
cette hypothèse. Pour la majorité d'entre eux, la représentation des soins
palliatifs est négative, de l'ordre du "ne rien faire". Pour les
autres qui se trouvent avoir reçu une formation en soins palliatifs, les représentations
sont positives.
Pour améliorer la mise en oeuvre de démarche
palliative à domicile, la formation et iles informations sur les structures
s'avèrent indispensables.
00.08BON
Monographie
Respecter la vie, accepter la mort / LEONETTI,
Jean.Paris.- Assemblée nationale, 2004, 1, 306 p.
EUTHANASIE ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ;
PERCEPTION MORT ; AUTONOMIE ; DIGNITE ; DEONTOLOGIE MEDICALE ; TEXTE OFFICIEL ;
FRANCE ; POLITIQUE SANITAIRE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; DOULEUR ; PEUR ; MORT ;
DROIT ; DROIT SANTE ; DEONTOLOGIE PROFESSIONNELLE ; DROITS HOMME ; DROIT
PATIENT ; REFUS SOIN
Après avoir procédé à 81 auditions, à la demande
du Président de l' Assemblée nationale, ce rapport présente des recommandations
de politique pénale et de santé publique et des propositions de modifications
tant du code de santé publique que du code de déontologie médicale. La dépénalisation
de l'euthanasie est écartée pour la France mais le statu quo n'est pas pour
autant institué du fait de ces nouvelles dispositions dans le système juridique
français. Les propositions législatives concernent des modifications du code de
la santé publique : 1. le refus de l'obstination, 2. l'arrêt et la limitation
du traitement du malade qui n'est pas en fin de vie, 3. les droits du malade en
fin de vie, 4. le renforcement de la démarche palliative par la création de
lits identifiés et par l'institution de référents en soins palliatifs. Les
propositions réglementaires concernent des modifications du code de déontologie
médicale : 1. consacrer le refus de l'obstination déraisonnable et l'obligation
de la décision collégiale, 2. consacrer la démarche palliative et autoriser les
traitements à "double effet".
12.00LEO
Contribution congrès
Soins de support, soins palliatifs, démarche
palliative en onco-hématologie / COLOMBAT, Philippe, 11/03/2005,
19 p.
DEMARCHE PALLIATIVE ; CANCEROLOGIE ; HEMATOLOGIE
; CANCER HEMATOLOGIQUE
L'auteur définit ce qu'est la démarche palliative
et quelles sont les valeurs nécessaires pour l'appliquer. Il montre que les
soins de support supposent une approche pluridisciplinaire et un travail de
coordination qui peuvent être à l'origine de difficultés. Enfin, il propose une
méthodologie de mise en place pour une démarche palliative.
D02.00.00
Monographie
Soins palliatifs et accompagnement en hématologie / AUDHUY,
Bruno ; COLOMBAT, Philippe ; GRASPH, Groupe français de réflexion sur
l'accompagnement et les soins palliatifs en hématologie.Strasbourg.- Editions
Coprur ; GRASPH, Groupe français de réflexion sur l'accompagnement et les soins
palliatifs en hématologie, 2000, 285 p.
HEMATOLOGIE ; QUALITE VIE ; ETHIQUE MEDICALE ;
FIN VIE ; HEMORRAGIE ; ANEMIE ; DOULEUR ; CANCEROLOGIE ; DYSPNEE ; CANCER
HEMATOLOGIQUE ; DOULEUR NEUROPATHIQUE ; SOIN BOUCHE ; INFORMATION MALADE ;
EPUISEMENT PROFESSIONNEL ; EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS ; ASSISTANT SOCIAL ;
DOMICILE ; FORMATION ; FORMATION CONTINUE ; FRANCE ; SOIN CURATIF ;
ACCOMPAGNEMENT ; PATIENT ; ACCOMPAGNEMENT ; ENTOURAGE ; SOUTIEN ; PERSONNEL
SOIGNANT
Accepter le passage du curatif au palliatif
revient-il à une démobilisation du soignant et à une perte de chance du patient
? Cette problématique est quotidienne en hématologie. Dans la prise en charge
des malades en fin de vie, l'approche thérapeutique s'attache d'abord à la
prise en charge des symptômes. Dans les causes de souffrance des soignants, la
première concerne la prise en charge des malades en fin de vie et des deuils répétitifs.
Ces constats semblent argumenter pour une démarche globale de l'approche palliative.
Depuis 1992, le GRASPH poursuit une démarche dans ce sens mais avec une spécialisation
en hématologie. Le livre est donc un rassemblement de textes montrant les différents
travaux du GRASPH. Cet ouvrage est un tour de la question des soins palliatifs
en hématologie. Divers aspects sont abordés : aspect généraux, aspects
cliniques, accompagnement du malade et de ses proches, souffrance des soignants
et organisation des soins palliatifs.
03.02 AUD
N special periodique
Spiritual care : the heart of palliative care
[Prise en charge spirituelle : le coeur des soins
palliatifs].- International Journal of Palliative Nursing,
02/1997, 3, 1, 58 p.
ACCOMPAGNEMENT SPIRITUEL ; ACCOMPAGNEMENT
RELIGIEUX ; SPIRITUALITE ; BESOIN SPIRITUEL ; ESPOIR ; BOUDDHISME ; MULTICULTURALISME
; RITUEL ; RITE
Les thèmes des articles de ce numéro sont
relatifs au rôle de la spiritualité dans la démarche palliative : tels que
approche du concept de spiritualité et d'espoir, besoins et accompagnement des
patients, formation des soignants, place des croyances et des rites dans les
structures palliatives, bouddhisme et
mourants.
00.07INT
Thèse
Supports écrits : un pas vers la diffusion de la
démarche palliative ? / WUILLERMIN, Marie ; BOSCHETTI, Yves, 2004, 31
p. + IV p.
TEXTE OFFICIEL ; DOSSIER PATIENT ; DOSSIER
PATIENT ; ECHELLE MESURE ; GUIDE ; TYPE DOCUMENT ; INFORMATION ; OUTIL
EVALUATION ; PRESCRIPTION ANTICIPEE ; COMMUNICATION
Après une introduction sur la prise en charge
palliative et les soins infirmiers dans leur cadre législatif et
terminologique, cette étude concerne la communication par documents écrits. Il
s'agit d'abord des dossiers relatifs au patient : dossier clinique défini selon
les recommandations de l'ANAES et dossier infirmier ou DIS; ils sont décrits
dans leurs fonctions de transmission entre soignants. Puis sont analysées des échelles
d'évaluation symptomatologique dont celles de la douleur : Système d'Edmonton
ou E.S.A.S. donné en annexe, système E.V.A. Les autres documents étudiés sont
les supports relatifs à une enquête, les fiches d'évaluation psycho-sociale et
thérapeutique dont deux exemples sont en annexes. Le dernier exemple est celui
de guide ou livret dont un modèle est présenté. la discussion porte sur les bénéfice | 
Produits documentaires 
