Dyspnée

5 juin 2006

Article

Nebulized morphine in the palliative of dyspnea

[Morphine en nébulisation dans le traitement de la dyspnée] / ZEPPETELLA, Giovambattista.- PALLIATIVE MEDICINE, 1997, 11, 4, p.267-275

MORPHINE ; DYSPNEE ; CONTROLE SYMPTOME ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; CANCER RESPIRATOIRE ; CANCER RESPIRATOIRE ; VOIE RESPIRATOIRE

L'emploi de morphine sous forme nébulisée dans le traitement de la dyspnée a été déjà décrit pour des pathologies pulmonaires malignes et non malignes, avec des résultats non concordants. Cette étude concerne des patients atteints de cancers pulmonaires et traités pendant une année par nébulisation de morphine ; la méthodologie présente les critères de sélection des patients, l'évaluation du degré de dyspnée, le protocole thérapeutique des doses employées et le type de questionnaire pour mesurer les effets. Des tableaux récapitulent les caractéristiques des patients, la durée des prises de morphine nébulisée, les scores obtenus au niveau des questionnaires. La discussion porte sur la difficulté de cette évaluation au niveau de la relation complexe entre les aspects qualitatifs et quantitatifs de la dyspnée, et sur les bénéfices obtenus pendant les 48 heures suivant la prise. Des annexes donnent la description du questionnaire d'évaluation de la dyspnée et de celui sur la cotation de sa gravité.

00.07PAL

Article

Symptom prevalence and control during cancer patient's last days of life

[Prévalence et contrôle des symptômes pendant les derniers jours de la vie d'un patient] / RIPAMONTI, Carla ; CONNO, Franco de ; TAMBURINI, M. ; VENTAFRIDDA, Vittorio.- JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 1990, 6, 3, p.7-13

SYMPTOME ; CONTROLE SYMPTOME ; CANCER ; FIN VIE ; DOMICILE ; DYSPNEE ; DOULEUR REBELLE ; DELIRE ; VOMISSEMENT ; SEDATION ; PHASE TERMINALE

L'enquête réalisée auprès de 83 malades cancéreux en phase terminale suivis à domicile observe que, pour 62,5% d'entre eux, des symptômes incontrôlables induits par la progression de la tumeur apparaissent en moyenne deux jours avant le décès. Il s'agit de la dyspnée, des vomissements, du délire et de la douleur. Ils sont des indices pertinents de la mort imminente. Plus de 50% de ces malades doivent être mis sous sédation provoquant le sommeil en vue de contrôler le mieux possible ces symptômes rebelles.

D03.01

Article

Dyspnea : physiopathologie and assessment

[Dyspnée : physiopathologie et évaluation] / RIPAMONTI, Carla ; BRUERA, Eduardo.- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 04/1997, 13, 4, p.220-232

DYSPNEE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; PHYSIOPATHOLOGIE ; OUTIL EVALUATION ; EVALUATION ; ECHELLE MESURE ; SYSTEME RESPIRATOIRE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; PATIENT ; CANCER ; PHASE TERMINALE ; CANCER

La dyspnée est un symptôme important et fréquent chez des patients cancéreux au stade avancé. Cet article reprend d'abord des données physiopathologiques, avec des rappels sur  la régulation de la respiration au niveau des systèmes respiratoire et nerveux, le tout étant repris sous forme de schéma. La survenue de la dyspnée est reliée à des mécanismes complexes qui sont décrits, ainsi que ses différentes étapes résumées en un schéma explicatif. L'évaluation de ce symptôme présente la recherche des différentes étiologies résumées en un tableau récapitulatif et sa description par les patients. Les méthodes d'évaluation de son intensité sont  répertoriées ; elles peuvent être classifiées en deux groupes : étude de l'impact de la dyspnée sur les activités du patient ou étude des perceptions des patients. Une association de différentes méthodologies paraît appropriée pour obtenir une meilleure approche thérapeutique.

00.07JPS

Article

Cancer : le confort de vie en phase terminale (en dehors de l'antalgie) / GOMAS, Jean-Marie.- Le Quotidien du médecin, 1996, 5974, 7 p.

NAUSEE ; ANOREXIE ; DYSPNEE ; MORPHINE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; MEDECIN GENERALISTE ; VOMISSEMENT ; CANCER ; PHASE TERMINALE ; SOIN CONFORT

Comment un généraliste peut-il apporter au cancéreux en phase terminale un confort de vie à son domicile ? Ce dossier donne un maximum de réponses dans 3 domaines essentiels : les nausées et vomissements, l'anorexie et les troubles respiratoires.

D03.03.00

Article

Contrôle des symptômes en soins palliatifs : la dyspnée terminale / MAZZOCATO, Claudia ; STEINER.- Editions Médecine et Hygiène, 1992, 1930, 6 p.

DYSPNEE ; PHASE TERMINALE ; CONTROLE SYMPTOME ; CANCER ; THERAPEUTIQUE ; INTERDISCIPLINARITE

La dyspnée, dont les mécanismes physiopathologiques ne sont pas tous élucidés, est un symptôme fréquemment rencontré lors de néoplasies avancées. La détermination de son origine, son évaluation précise, l'état général du patient, l'estimation de son pronostic, ses souhaits et ceux de son entourage permettent de déterminer le traitement le plus approprié. Les traitements nécessitent une approche pluridisciplinaire. Ils doivent faire l'objet de recherches plus approfondies.

D03.01.01

Article

The last 48 hours of life

[Les dernières 48 heures de la vie] / LICHTER, Yvon.- JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 1990, 6, 4, 16 p.

PHASE TERMINALE ; SYMPTOME ; DOULEUR ; DYSPNEE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; NAUSEE ; VOMISSEMENT ; CONFUSION

Même si, d'habitude, les patients s'éteignent paisiblement, certains problèmes peuvent se présenter en phase terminale. Ainsi, dans les dernières 48 heures, de nouveaux symptômes peuvent surgir, ou encore des symptômes qui étaient sous contrôle peuvent refaire surface. 200 patients ont fait partie de cette étude où l'on a noté la fréquence des symptômes suivants : douleur, dyspnée, respiration laborieuse, nausée et vomissement, confusion, comportement agité, réflexes musculaires et mouvements brefs et saccadés, difficulté à avaler, incontinence, rétention urinaire, transpiration, gémissements et perte de conscience.

D11

Article

Aspects spécifiques des soins palliatifs en cancérologie thoracique / NATALI, François.- ASP LIAISONS, 03/1997, 25-33 p.

CANCEROLOGIE ; SOINS PALLIATIFS ; DOULEUR REBELLE ; DYSPNEE ; CHIMIOTHERAPIE ; PRISE DECISION ; CANCER RESPIRATOIRE

Cet article développe trois aspects spécifiques de la cancérologie pulmonaire, du point de vue des soins palliatifs : le traitement des douleurs rebelles telles qu'on les observe dans le syndrome de Pancoast-Tobias, le contrôle de la dyspnée, et les facteurs de décision de chimiothérapie face à un cancer bronchique évolué.

00.07ASP

Article

Mieux soigner les malades en fin de vie : deuxième partie : il n'y a pas que la douleur / GOMAS, Jean-Marie.- La Revue du Praticien, 12/1997, 17, 179, 829-839 p.

SYMPTOME ; SYMPTOME DIGESTIF ; SYMPTOME URONEPHROLOGIQUE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; ANGOISSE ; ANOREXIE ; CACHEXIE ; CONFUSION ; CONSTIPATION ; CONVULSION ; DEPRESSION ; DIARRHEE ; DYSPNEE ; ESCARRE ; HOQUET ; INCONTINENCE URINAIRE ; NAUSEE ; OEDEME ; PRISE EN CHARGE GLOBALE ; VOMISSEMENT ; SOIN CONFORT ; SYMPTOME CUTANE ; HEMATURIE

La plupart du temps, les soignants ont les moyens d'assurer le confort des malades en fin de vie. Une fois la douleur contrôlée, les soignants ne doivent pas oublier les autres symptômes afin d'assurer une prise en charge globale. Ces symptômes sont d'ordre respiratoire (dyspnée, toux), digestif (constipation, diarrhée, nausée, vomissement, dysphagie, anorexie, cachexie, hoquet), cutané (escarre, oedème, ulcération), neuropsychique (confusion, angoisse, dépression, convulsion), urinaire (hématurie, incontinence, rétention urinaire).

D03.01.01

Article

How effective are supplementary doses of opioids for dyspnea in terminally ill cancer patients ? : a randomized continuous sequential clinical trial

[Efficacité des doses supplémentaires d'opioïdes en cas de dyspnée chez des patients cancéreux en phase terminale : essai clinique] / ALLARD, Pierre ; LAMONTAGNE, Claude ; BERNARD, Pascale ; TREMBLAY, Chantale.- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 1999, 17, 4, p. 256-265

PHARMACOLOGIE ; MEDICAMENT OPIOIDE ; DYSPNEE ; PHASE TERMINALE ; EVALUATION ; POSOLOGIE ; CANCER

Dans le but de tester l'efficacité de doses supplémentaires d'opioïdes pour soulager la dyspnée, 33 patients cancéreux en phase terminale, souffrant de dyspnée persistante après repos et traitement par oxygène, ont reçu soit 25 %, soit 50% en plus de la dose délivrée toutes les 4 heures (dose de référence). La réduction de la dyspnée est meilleure chez des patients souffrant d'une dyspnée initiale moins intense. Pour les patients avec une dyspnée persistante, les 25% supplémentaires semblent suffisants pour réduire l'intensité de la dyspnée et la tachypnée pour 4 heures.

00.07JPS

Article

Médecine et soins palliatifs : dyspnée / STEINER, Nathalie ; BRUERA, Eduardo ; PEREIRA, José.- Lettre de l'AMG : journal d'information de l'Association des Médecins du Canton de Genève, 1998, 11, p.12-13

DYSPNEE ; ETIOLOGIE ; EVALUATION ; CONTROLE SYMPTOME ; DEFINITION ; THERAPEUTIQUE

Une partie des patients suivis par l'association genevoise pour l'HAD sont en situation de soins palliatifs. C'est pourquoi l'EMSP de cette association propose de faire paraître dans chaque lettre de l'association, sous forme concise, une série de "conseils pratiques en soins palliatifs", immédiatement utilisables. Cette fiche traite ainsi de la dyspnée : définition de la dyspnée, étiologies, évaluation, mesures thérapeutiques.

D03.01.01

Article

Dyspnea in the advanced cancer patient

[La dyspnée chez un patient souffrant d'un cancer avancé] / DUDGEON, Deborah J. ; LERTZMAN, Morley.- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 1998, 16, 4, p.212-219

DYSPNEE ; PRISE EN CHARGE ; CANCER ; PHASE TERMINALE ; PHYSIOPATHOLOGIE

Dans le but de permettre une meilleure prise en charge de la dyspnée chez des patients cancéreux en phase terminale, il est utile de comprendre les mécanismes physiopathologiques responsables. Divers paramètres (type de cancer, respiration, anxiété, spirométrie, pression d'inspiration, radiographie du thorax, analyse du sang, électrocardiogramme) ont été examinés chez 100 patients en phase terminale. Les résultats des faibles pressions d'inspiration (maximum inspiratory pressure) semblent montrer une faiblesse importante des muscles respiratoires qui peut contribuer à la dyspnée de ces patients. De futures études devront confirmer les résultats et caractériser la physiopathologie observée.

00.07JPS

Article

Does spirometry predict dyspnoea in advanced cancer ?

[La spirométrie peut-elle aider à prévoir la dyspnée lors de cancers évolués ?] / HEYSE-MOORE, Louis ; BEYNON, Teresa ; ROSS, Vernon.- PALLIATIVE MEDICINE, 2000, 14, 3, p.189-195

DYSPNEE ; OUTIL EVALUATION ; ECHELLE MESURE ; CANCER

Cette étude examine les similitudes et les différences entre appréciation subjective de la dyspnée (échelle analogique visuelle donnée au patient : VASMe 24) et indices spirométriques objectifs de la fonction respiratoire (volume expiratoire maximal dans une seconde, FEV1, et capacité vitale maximale, FVC) lors de cancers évolués. Parmi les 155 patients inclus, les corrélations entre les mesures de la dyspnée obtenues par VAS et la spirométrie étaient faibles. Les auteurs considèrent que la spirométrie ne peut pas être utilisée comme une mesure fiable de la dyspnée. La réduction de la fonction respiratoire était plutôt de type obstructif (rapport moyen FEV1 / FVC = 65%).

00.07PAL

Article

La dyspnée et la toux / RAWLINSON, Fiona.- JOURNAL EUROPEEN DE SOINS PALLIATIFS, 2000, 7, 5, p. 161-167

DYSPNEE ; TOUX ; CONTROLE SYMPTOME ; KINESITHERAPIE ; EVALUATION ; PRISE EN CHARGE ; ETIOLOGIE ; THERAPEUTIQUE

L'auteur explique l'importance de la prise en charge de la dyspnée et de la toux. Pour cela, elle présente les causes d'apparition de ces symptômes, comment procéder à une évaluation et au traitement de ces symptômes.

00.07EUR

Article

Advances in symptom control for dysphagia and dyspnoea

[Avancées dans le contrôle des symptômes pour la dysphagie et la dyspnée] / SYKES, Nigel P..- Journal of cancer care, 1992, 1, p. 47-54

CONTROLE SYMPTOME ; DYSPNEE ; DYSPHAGIE ; CANCER

D03.01.01

Article

An approach to dyspnea in cancer patients

[Une approche de la dyspnée chez les patients cancéreux] / FISHBEIN, David ; KEARON, Clive ; KILLIAN, Kieran J..- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 1989, 4, 2, p. 76-81

DYSPNEE ; CANCER ; THERAPEUTIQUE

D03.01.01

Article

Measuring symptoms in terminal cancer : are pain and dyspnoea controlled ?

[Mesure des symptômes en phase terminale de cancer : la douleur et la dyspnée sont-elles contrôlées ?] / HIGGINSON, Irene J. ; MAC CARTHY, Mark.- Journal of the Royal Society of Medicine, 05/1989, 82, p. 264-267

SYMPTOME ; CONTROLE ; CANCER ; PHASE TERMINALE ; DOULEUR ; DYSPNEE

D03.01

Article

The nursing management of dyspnoea in palliative care

[La prise en charge infirmière de la dyspnée en soins palliatifs] / GREY, Alison.- Nursing times, 11/1995, 91, 46, p. 33-35

DYSPNEE ; PRISE EN CHARGE ; SOIN INFIRMIER ; THERAPEUTIQUE ; MORPHINE ; RADIOTHERAPIE ; SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE

Cet article traite des soins infirmiers et des traitements médicaux qui peuvent être utilisés pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de dyspnée.

D03.01.01

Article

Dyspnea in cancer patients : prevalence and associated factors

[La dyspnée chez les patients cancéreux : prévalence et facteurs associés] / DUDGEON, Deborah J. ; KRISTJANSON, Linda J. ; SLOAN, Jeff A. ; LERTZMAN, Morley ; CLEMENT, Catherine.- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 02/2001, 21, 2, p. 95-102

DYSPNEE ; CANCER ; RISQUE ; PREVALENCE ; ETUDE CAS

Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la prévalence de la dyspnée au sein de la population cancéreuse, l'intensité du symptôme perçue par le patient, et les caractéristiques du patient associées à la présence de la dyspnée. 923 patients cancéreux ont auto-évalué l'intensité de leur dyspnée à l'aide d'échelles visuelles analogiques (EVA) et verbales. Les facteurs de risque apparaissant comme liés à la présence de dyspnée étaient la consommation de tabac, l'asthme ou une maladie chronique pulmonaire, une irradiation du poumon, une exposition à l'amiante, à la poussière, aux allergènes. La prévalence de la dyspnée était fortement liée au nombre de facteurs de risque auxquels le patient avait été exposé.

00.07JPS

Article

Dyspnea, anxiety, body consciousness, and quality of life in patients with lung cancer

[Dyspnée, anxiété, conscience du corps, et qualité de vie chez les patients ayant un cancer des poumons] / SMITH, Ellen Lavoie ; HANN, Danette ; AHLES, Tim A. ; FURSTENBERG, Charlotte T. ; MITCHELL, Tara A. ; MEYER, Louise ; MAURER, Herbert ; RIGAS, James ; HAMMOND, Susan.- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 04/2001, 21, 4, p. 323-329

DYSPNEE ; QUALITE VIE ; ANXIETE ; IMAGE CORPS ; IMAGE SOI ; CANCER RESPIRATOIRE

Cet article traite de la dyspnée et de la qualité de vie chez les patients atteints d'un cancer du poumon. Il évalue la qualité de vie et la dyspnée, et leur relation avec l'anxiété et la conscience du corps.

00.07JPS

Article

Physiological changes and clinical correlations of dyspnea in cancer outpatients

[Changements physiologiques et corrélations cliniques de dyspnée chez les patients cancéreux en consultation externe] / DUDGEON, Deborah J. ; LERTZMAN, Morley ; ASKEW, Gordon R..- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 05/2001, 21, 5, p. 373-379

DYSPNEE ; CANCER ; ETIOLOGIE ; PHYSIOPATHOLOGIE

00.07JPS

Article

Dyspnea : ethical concerns

[Dyspnée : interrogations éthiques] / DUDGEON, Deborah J..- JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 1994, 10, 3, p.48-51

DYSPNEE ; QUALITE VIE ; FIN VIE ; ETHIQUE

Cet article s'interroge sur le traitement de la dyspnée en fin de vie.

D03.01.01

Article

L'acupuncture en soins palliatifs / FILSHIE, Jacqueline.- JOURNAL EUROPEEN DE SOINS PALLIATIFS, 2002, 7, 2, p. 41-44

PRATIQUE ALTERNATIVE ; ACUPUNCTURE ; CONTROLE DOULEUR ; THERAPEUTIQUE ANALGESIQUE ; DYSPNEE ; ANXIETE ; ROYAUME UNI ; CANADA

Au Royaume Uni, l'acupuncture est proposée dans 84% des centres anti-douleur. Elle agit sur la douleur mais aussi sur d'autres symptômes de fin de vie : anxiété, dyspnée,... La prolongation de ses effets due à des modifications de l'expression génétique, peut expliquer l'analgésie persistante après le traitement. Les précautions d'administration ainsi que les effets indésirables sont décrits par l'auteur. La méthodologie des essais est particulièrement complexe puisque toute forme de piqûre "placebo" a un effet physiologique donc ne peut être un placebo réel.

00.07EUR

Article

Contrôle des symptômes pendant les derniers jours de la vie / NAUCK, Friedmann ; KLASCHIK, Eberhard ; OSTGATHE, Christoph.- JOURNAL EUROPEEN DE SOINS PALLIATIFS, 2000, 7, 3, p. 81-84

QUALITE VIE ; AGONIE ; FIN VIE ; CONTROLE SYMPTOME ; DYSPNEE ; MEDECINE URGENCE ; THERAPEUTIQUE ; ETHIQUE MEDICALE ; RALE AGONIQUE ; CONFUSION ; AGITATION ; DOULEUR ; NAUSEE ; VOMISSEMENT ; PHASE TERMINALE ; SYMPTOME

La phase terminale d'une maladie présente de nombreux symptômes spécifiques : somnolence et confusion, râle agonique, agitation, douleur, dyspnée, nausées et vomissements. Outre ces nouveaux symptômes, des signes annonciateurs de la mort sont aussi décrits dont : la somnolence, la grabatisation, la perte d'attention. Les auteurs présentent la prise en charge et le contrôle de ces symptômes, à la fois du point de vue médicamenteux ; mais surtout l'objectif principal est le meilleur confort possible du malade. Il est aussi inutile de poursuivre toute intervention futile.

00.07EUR

Article

Sedation in terminally ill patients

[Sédation chez les patients en phase terminale] / HARDY, Janet.- The Lancet, 02/12/2000, 356, p.1866-1867

SEDATION ; PHASE TERMINALE ; ANXIETE ; SYMPTOME ; DYSPNEE ; DOULEUR ; CONTROLE DOULEUR ; CONTROLE SYMPTOME

Dans cet article, l'auteur explique dans quels cas est utilisée la sédation chez des patients en phase terminale. Elle présente ainsi les principaux symptômes pour lesquels un patient est sédaté : pour soulager le patient souffrant d'anxiété, de dyspnée, de douleurs qui ne sont pas soulagées par les moyens pharmacologiques, etc.

D13.07

Article

Patterns of symptom distress in adults receiving treatment for lung cancer

[Schémas de la symptomatologie douloureuse chez des adultes traités pour cancer pulmonaire] / COOLEY, Mary E. ; SHORT, Thomas H. ; MORIARTY, Helene J..- JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2002, 18, 3, p.150-159

CANCER RESPIRATOIRE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; SOUFFRANCE ; DOULEUR ; CONTROLE DOULEUR ; CONTROLE SYMPTOME ; DYSPNEE ; ETUDE CAS ; ETATS-UNIS ; EVALUATION ; SYMPTOME

Cette étude concerne les schémas de survenue de symptômes de douleurs et leur expression chez des patients traités pour cancer pulmonaire. Elle analyse les différents types de facteurs et de variables pouvant intervenir sur ces schémas. Elle relève le rôle du type de traitement et l'importance de traiter ces symptômes dès le début de la maladie.

00.07JPC

Article

Descriptors of breathlessness in patients with cancer and other cardiorespiratoy diseases

[Termes décrivant les difficultés respiratoires chez des patients ayant des pathologies cancéreuses et d'autres pathologies cardiorespiratoires] / WILCOCK, Andrew ; CROSBY, Vincent ; HUGHES, Andrew ; FIELDING, Katherine ; CORCORAN, Ray ; TATTERSFIELD, Anne E..- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 2002, 23, 3, p.182-189

CANCER RESPIRATOIRE ; CARDIOLOGIE ; DYSPNEE ; DYSPNEE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; QUALITE ; SOIN CONFORT ; DEFINITION ; STATISTIQUE ; ANGLETERRE ; MALADIE RESPIRATOIRE

Les difficultés respiratoires sont la source d'états d'inconfort pour les patients souffrant de maladies ou de cancers du système respiratoire. L'étude concerne un essai de définitions de termes descriptifs de ces symptômes, et leur utilisation possible pour déterminer la cause de ces troubles. Elle est réalisée à partir de deux groupes représentatifs de ces deux types de pathologies malignes et non malignes. Des tableaux présentent la liste des termes employés pour l'enquête, et leur emploi par chaque groupe. Des récapitulations statistiques analysent les résultats chiffrés des relations entre ces descripteurs et les pathologies. La discussion porte sur l'hypothèse d'une possible aide au diagnostic différentiel.

00.07JPS

Article

Nebulized Furosemide for dyspnea in terminal cancer patients

[Furosemide sous forme de nébulisateur pour traiter une dyspnée chez les patients cancéreux en phase terminale] / STONE, Paddy ; RIX, Eileen ; KUROWSKA, Anna ; TOOKMAN, Adrian J..- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 2002, 24, 3, p.274-275

DYSPNEE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; DYSPNEE ; CONTROLE SYMPTOME ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; VOIE ADMINISTRATION ; ECHELLE MESURE ; ANGLETERRE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; PATIENT ; CANCER ; PHASE TERMINALE ; CANCER

L'article porte sur l'utilisation d'un diurétique le furosémide comme traitement du symptôme de dyspnée survenant chez des patients en phase terminale de cancer ; l'administration se fait sous forme de nébulisateur ou aérosol. Les auteurs ont mené une évaluation randomisée en double aveugle avec placebo ; l'étude a du être limitée à 7 patients. Un tableau récapitulatif présente les résultats statistiques obtenus sur une échelle de mesure visuelle. La discussion porte sur les limites de cette enquête.

00.07JPS

Article

Author's response : nebulized furozemide for dyspnea in terminal cancer patients

[Réponse de l'auteur : à propos de l'emploi du furosémide en nébulisateur chez des patients cancéreux en phase terminale] / SHIMOYAMA, Naohito.- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 2002, 24, 3, p.275-276

DYSPNEE ; DYSPNEE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; VOIE ADMINISTRATION ; CONTROLE SYMPTOME ; JAPON ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; PATIENT ; CANCER ; PHASE TERMINALE ; CANCER

L'article reprend une discussion sur l'administration de furosémide en aérosol lors de la survenue de dyspnée chez des patients cancéreux en phase terminale ; il répond à une étude décrite par MM Stone, Rix, Kurowska et Tookman en Angleterre. Il décrit en complément les modalités d'emploi du nébulisateur, les cas traités et les limites d'efficacité. Il pose l'intérêt de continuer des études d'évaluation sur ce sujet.

00.07JPS

Article

Soins palliatifs : spécificité d'utilisation des médicaments courants hors antalgiques / AFSSAPS, Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé.- MEDECINE PALLIATIVE, 04/2003, 2, 2, p. 72-90

SOINS PALLIATIFS ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; BENZODIAZEPINE ; AGITATION ; ANGOISSE ; CONFUSION ; ANXIETE ; STRESS ; DOULEUR ; DYSPNEE ; NAUSEE ; SYMPTOME REFRACTAIRE ; SEDATION ; DEPRESSION ; TROUBLE SOMMEIL ; METASTASE ; ANTI INFLAMMATOIRE STEROIDIEN ; ANOREXIE ; ASTHENIE ; OCCLUSION ; MORPHINE ; TOUX ; NEUROLEPTIQUE ; CLASSIFICATION ; MYOCLONIE ; HOQUET ; BIPHOSPHONATE ; TROUBLE METABOLIQUE ; ANTISECRETOIRE DIGESTIF

L'AFSSAPS propose les résultats d'une étude élaborée conjointement avec des groupes de travail, de lecture et de validation. Celle-ci présente 8 classes de médicaments courants hors antalgiques utilisés en soins palliatifs. Pour chacune de ces classes, les symptômes sont répertoriés, ainsi que les conditions d'utilisation de ces médicaments. En annexes, des tableaux présentent la dénomination commune internationale, le nom commercial et la forme pharmaceutique des médicaments.

00.07MED

Article

Prise en charge palliative d'un malade de 75 ans atteint d'un cancer bronchique à petites cellules : cas clinique / NATALI, François ; GOUEZ, Martine.- ASP LIAISONS, 07/2002, 25, pp. 73-76

CANCER ; CHIMIOTHERAPIE ; HOSPITALISATION ; FAMILLE ; DYSPNEE ; CONFUSION ; DEPRESSION ; PRISE EN CHARGE ; ACCOMPAGNEMENT ; PATIENT

Cette étude de cas nous présente une patiente de 75 ans atteinte d'un cancer bronchique à petites cellules. Nous pouvons ainsi suivre les étapes de son traitement, de ses hospitalisations, de ses rechutes, ainsi que les symptômes qui y sont associés. De même, les relations de cette patiente avec sa famille, et notamment avec son mari qui refuse de l'accompagner dans sa maladie, sont largement abordées.

00.07ASP

Article

Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs / ANAES, service des recommandations et références professionnelles.- MEDECINE PALLIATIVE, 06/2003, pp.119-135

PRISE EN CHARGE ; ADULTE ; SOINS PALLIATIFS ; RECOMMANDATION ; SYMPTOME ; DOULEUR ; THERAPEUTIQUE ANALGESIQUE ; ASTHENIE ; ANXIETE ; DEPRESSION ; TROUBLE SOMMEIL ; CONFUSION ; SECHERESSE BUCCALE ; ESCARRE ; OEDEME ; PRURIT ; DYSPNEE ; TOUX ; NAUSEE ; DYSPHAGIE ; VOMISSEMENT ; ANOREXIE ; CACHEXIE ; DESHYDRATATION ; CONSTIPATION ; OCCLUSION ; DIARRHEE ; SPIRITUALITE ; PHASE TERMINALE ; AGONIE

Tiré à part. Dossier complet portant sur les recommandations de l'ANAES à propos des modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs. Sont ainsi détaillés les principaux symptômes rencontrés en soins palliatifs (douleur, asthénie, dépression, sécheresse buccale, etc.) ainsi que les modalités de prise en charge de ces derniers.

D03.01.01

Article

Brain natriuretic peptide : a marker for dyspnea ?

[Facteur peptidique cérébral avec action sur la natriurèse : marqueur pour le diagnostic de la dyspnée ?] / LOUREIRO SOARES, Luis Guilherme.- JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT, 11/2002, 24, 5, p. 457-458

DYSPNEE ; DIAGNOSTIC ; CONTROLE SYMPTOME

La dyspnée est un des symptômes le plus fréquemment observés chez les patients en soins palliatifs; elle relève de causes et de mécanimes physiopathologiques complexes. L'étude présentée pose l'hypothèse du rôle d'un facteur peptidique cérébral lors de sa survenue ; elle présente la possiblité de l'utiliser comme facteur de diagnostic.

00.07JPS

Article

Physician practices for prescribing supplemental oxygen in the palliative care setting

[Pratiques médicales relatives à la prescription d'oxygène dans les soins palliatifs] / STRINGER, Elizabeth ; McPARLAND, Colm ; HERNANDEZ, Paul.- JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2004, 20, 4, p. 303-307

AMERIQUE DU NORD ; CANADA ; OXYGENE ; CONTROLE SYMPTOME ; SOIN DOMICILE ; ENQUETE ; PRATIQUE MEDICALE ; DYSPNEE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE

Cette enquête téléphonique a été réalisée auprès de 17 médecins; elle est basée sur la présentation de cas cliniques fictifs faisant intervenir différents facteurs isolés ou associés influant sur la décision de prescrire ou non une oxygénothérapie chez des patients cancéreux en phase avancée : hypoxémie, difficulté respiratoire, assurance de santé, demande de la conjointe. L'analyse des réponses à ces 20 scénarios ainsi formulés est présentée dans un tableau statistique. Elle a permis d'identifier une variation importante sur les facteurs qui paraissent primordiaux pour le choix de des praticiens.

00.07JPC

Article

Symptoms in 400 patients referred to pallative care services : prevalence and patterns

[Symptomatologie chez 400 patients admis dans des unités de soins palliatifs : prévalence et types] / POTTER, Jean ; HAMI, Facqa ; BRYAN, Tamsin ; QUIGLEY, Columba.- PALLIATIVE MEDICINE, 06/2003, 17, 4, p. 310-314

ROYAUME UNI ; SYMPTOME ; PREVALENCE ; ETUDE LONGITUDINALE ; CANCER ; ETUDE MULTICENTRIQUE ; DOULEUR ; DYSPNEE ; ANOREXIE ; CONSTIPATION ; FAIBLESSE ; ANALYSE COMPARATIVE

Cette étude rétrospective a été réalisée à partir de dossiers de 4 centres de soins palliatifs de Londres. Elle a deux objectifs: identifier les caractéristiques de symptômes des patients et chercher des corrélations éventuelles entre cette symptomatologie et le type de structure palliative. Les résultats par tableaux statistiques donnent les 27 symptômes prévalents, les variations par groupe pour les cinq premiers (douleur, anorexie, constipation, faiblesse et dyspnée) et le nombre moyen de symptômes par groupe. Les différences observées ont été en partie corrélées au fait que les 4 structures n'accueillent  pas les patients aux mêmes stades de maladie et à des variations qui sont liées aux conditions de rédaction des dossiers.

00.07PAL

Article

Breathlessness clinics within specialist palliative care setting can improve the quality of life and functional capacity of patients with lung cancer

[Des consultations sur les difficultés respiratoires dans une unité spécialisée en soins palliatifs peuvent améliorer la qualité de vie et les capacités fonctionnelles de patients ayant un cancer pulmonaire] / HATELY, Juliet ; LAURENCE, Virginia ; SCOTT, Ann ; BAKER, Roger ; THOMAS, Peter.- PALLIATIVE MEDICINE, 06/2003, 17, 5, p. 410-417

EUROPE ; ROYAUME UNI ; CANCER RESPIRATOIRE ; CAPACITE FONCTIONNELLE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; ETUDE LONGITUDINALE ; RECHERCHE QUALITATIVE ; STATISTIQUE ; QUALITE VIE ; PHYSIOTHERAPIE ; CONTROLE SYMPTOME ; DYSPNEE

L'insufffisance respiratoire est un symptôme cause de détresse physique et psychique. les traitements pharmacologiques et l'oxygène sont souvent peu efficaces pour soulager le patient. Cette étude évalue une approche thérapeutique par physiothérapie sous forme de 3 sessions de 90 minutes par personne sur une période de 4 à 6 semaines. Le physiothérapiste consultant du centre de soins palliatifs a utilisé différentes échelles de mesure pour effectuer cette évaluation quantitative et qualitative. Les résultats sont illustrés par des tableaux et graphiques statitistiques. Il a été mis en évidence une réduction du nombre d'épisodes dyspnéiques, une amélioration des capacités fonctionnelles physiques et de la qualité de vie des patients.

00.07PAL

Article

Non-pharmacological management of breathlessness : a collaborative nurse-physiotherapist approach

[Prise en charge non médicamenteuse des difficultés respiratoires : une approche par collaboration entre infirmiers et physiothérapeutes] / SYRETT, Elaine ; TAYLOR, Jenny.- International Journal of Palliative Nursing, 04/2003, 9, 4, p. 150-156

EUROPE ; ROYAUME UNI ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; DYSPNEE ; PHYSIOTHERAPIE ; CONTROLE SYMPTOME ; PHASE TERMINALE ; INTERDISCIPLINARITE ; PERSONNEL SOIGNANT ; INFIRMIERE

Cet article traite de la prise en charge non médicamenteuse et multidisciplinaire des difficultés respiratoires chez les patients en fin de vie. A l'hôpital St Christopher dont un tableau présente les ressources matérielles et humaines, cette approche a été testée après évaluation de la prévalence des patients ayant des symptômes de détresse respiratoire. Un schéma illustre ce travail associant infirmières et physiothérapeutes, et rôles de ces deux acteurs de soins sont commentés. Une liste présente les éléments du bilan respiratoire avant traitement, et deux encadrés décrivent les composantes des sessions en physiothérapie. Des témoignages de patients illustrent l'efficacité de cette thérapeutique. Cette démarche a abouti à la réalisation d'une fiche informative qui a été testée en tant outil clinique auprès de soignants et de patients.

00.07INT

Article

Non invasive mechanical ventilation as a palliative treatment of acute respiratory failure in patients with end-stage solid cancer

[Assistance respiratoire non invasive comme traitement palliatif lors d'une insuffisance respiratoire aiguë chez des patients  en phase terminale d'un cancer solide]  / CUOMO, Annamaria ; DELMASTRO, Monica ; CERIANA, Petri ; NAVA, Stefano ; CONTI, Giorgio ; ANTONELLI, Massimo ; IACOBONE, Emanuele.- PALLIATIVE MEDICINE, 10/2004, 18, 7, p. 602-610

EUROPE ; ITALIE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; VENTILATION ARTIFICIELLE ; CANCER ; ETUDE LONGITUDINALE ; DYSPNEE

Cette étude prospective et multicentrique a pour objectif d'analyser la faisabilité et l'efficacité de la ventilation non invasive auprès de 23 patients en fin de vie porteurs de cancers non hématologiques. Des tableaux statistiques et des graphiques illustrent les caractéristiques des sujets, leur suivi clinique, biologique et les résultats obtenus sur le contrôle des complications respiratoires et sur le taux de survie. Il a été montré son intérêt pour l'amélioration de la dyspnée et des constantes hémodynamiques pour une majorité des patients.

00.07PAL

Article

Dyspnée et aérosols de morphine dans les soins palliatifs du cancer broncho-pulmonaire / GRIMBERT, Dominique ; PERRIER, Michel ; CARRE, Philippe ; DIOT, Patrice ; LUBIN, O. ; VECELLIO NONE, L. ; LEMARIE, E. ; BOISSINOT, E. ; MONTE, M. de.- Revue des maladies respiratoires, 2004, 21, p.1091-1097

DYSPNEE ; EFFICACITE ; MORPHINE ; THERAPEUTIQUE ; ETUDE CAS

Cette étude a pour but d'évaluer l'efficacité des aérosols de morphine dans le traitement de la dyspnée chez des patients en soins palliatifs. Les résultats ont montré que les améliorations sont indépendantes de produit nébulisé (serum physiologique ou morphine) ce qui suggère que c'est l'humidification des voies respiratoires qui est bénéfique.

D03.01.01.02

Article

Journée dédiée à  l'expérimentation et à la gestion de 2 symptômes fréquents en soins palliatifs et oncologie : la fatigue et la dyspnée / DUCLOUX, Dominique.- INFO KARA REVUE FRANCOPHONE DE SOINS PALLIATIFS, 2004, 19, 3, p. 111-117

DYSPNEE ; ASTHENIE ; MASSAGE ; SOPHROLOGIE ; CONTROLE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; REPRESENTATION

Des soignants ont participé à des ateliers en vue de se mettre en situation d'expérimenter les situations de fatigue et de dyspnée et les bienfaits de 2 approches complémentaires thérapeutiques : le massage et la sophrologie. En séance plénière, les participants ont pu exprimer leur prise de conscience concrète des phénomènes liés aux 2 symptômes, leur meilleure connaisssance des 2 techniques.

00.07INF

Article

Prise en charge pharmacologique de la dyspnée chez le patient atteint d'un cancer avancé / BEAUVERD, Michel ; MAZZOCATO, Claudia.- MEDECINE PALLIATIVE, 2005, 4, 2, p.61-69

DYSPNEE ; CANCER ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; PRISE EN CHARGE GLOBALE ; OXYGENE ; MEDICAMENT OPIOIDE ; REVUE LITTERATURE

L'article propose une revue de la littérature sur le traitement de la dyspnée, fréquent chez le patient cancéreux en fin de vie. Sa physiopathologie est complexe et ses étiologies multifactorielles, son évaluation requiert une approche multidimensionnelle. Les différents traitements symptomatiques sont regardés : oipioïdes, broncho-dilatateurs, corticostéroïdes, psychotropes, anticholinergiques, l'oxygénothérapie ne fait pas l'unanimité. Les approches non pharmacologiques ont démontré leur effet bénéfique. L'auteur préconise de développer plus encore la recherche clinique.

00.07MED

Article

Low dose diamorphine reduces breathlessness without causing a fall in oxygen saturation in elderly patients with end-stage idiopathic pulmonary fibrosis

[La diamorphine à dose faible réduit les difficultés respiratoires sans entraîner de baisse de la saturation en oxygène chez des patients âgés atteints de fibrose pulmonaire idiopathique en phase terminale] / ALLEN, Stephen ; RAUT, Satru ; WOOLLARD, Jane ; VASSALLO, Michael.- PALLIATIVE MEDICINE, 2005, 19, 2, p. 128-130

EUROPE ; ROYAUME UNI ; PERSONNE AGEE ; MEDICAMENT OPIOIDE ; MALADIE RESPIRATOIRE ; DYSPNEE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; PHASE TERMINALE ; CONTROLE SYMPTOME ; MORPHINE

Cette étude réalisée auprès de 11 patients a cherché à mettre en évidence l'efficacité et l'innocuité des thérapeutiques opioïdes pour soulager leurs symptômes respiratoires. Les résultats observés cliniquement sont regroupés dans un tableau statistique; ils ont soutenu cette hypothèse.

00.07PAL

Article

Prescribing palliative oxygen : a clinician survey of expected benefit and paterrns of use

[Prescription d'oxygnène en soins palliatifs : une revue clinique des bénéfices attendus et des modalités d'utilisation] / ABERNETHY, Amy P. ; CURROW, David ; FRITH, Peter ; FAZEKAS, Belinda.- PALLIATIVE MEDICINE, 03/2005, 19, 2, p. 168-170

OCEANIE ; AUSTRALIE ; OXYGENE ; DYSPNEE ; CONTROLE SYMPTOME ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; SYMPTOME REFRACTAIRE ; ENQUETE

Une enquête a été menée auprès de médecins spécialistes en soins palliatifs et en pneumologie pour évaluer l'utilisation de l'oxygène chez les patients ayant des pathologies respiratoires obstructives. A partir de 214 réponses, il a été analysé la fréquence de prescription, les indications citées pour des patients en fin de vie, la nécessité d'effectuer des recherches plus approfondies sur ce sujet et la durée éventuelle d'une étude. Un graphique statistique illustre les résultats sur ce denier point

00.07PAL

Article

Interventions to manage symptoms at the end of life

[Intervenir pour contrôler les symptomes de fin de vie] / VON GUNTEN, Charles F..- JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE, 2005, 8, supllément 1, p. 88-94

AMERIQUE DU NORD ; ETATS-UNIS ; CONTROLE DOULEUR ; CONTROLE SYMPTOME ; DYSPNEE ; ANOREXIE ; TOUX ; DEPRESSION ; REVUE LITTERATURE ; FORMATION ; MEDECIN ; FIN VIE

Cet article a pour objectif de présenter un ensemble de connaissances actuelles sur la gestion des symptômes chez les patients en fin de vie. Des études statistiques aux Etats-Unis ont montré la prévalence de symptômes non encore pris en charge malgré les standards thérapeutiques établis. Ce problème peut être en partie expliqué par un défaut de formation des médecin, ce qui est illustré par des tableaux et graphiques statistiques sur leurs sources de connaissances et l'évolution possible de leurs compétences sur les soins en fin de vie. Deux autres explications peuvent être relatives au manque de données factuelles et aux variations liées à la prise en charge institutionnelle (hôpital, hospice, résidence médicalisée). Il est proposé un développement de recherches sur ces différents thèmes.

00.07JOU

Contribution congrès

Réunion à Malibran : la dyspnée, 3 p.

DYSPNEE ; THERAPEUTIQUE ; PREVENTION ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; KINESITHERAPIE ; PRISE EN CHARGE

Ce document présente la dyspnée et la prise en charge de la dyspnée sous différents aspects : les symptômes, le traitement, le traitement symptomatique, l'encombrement trachéo-bronchique terminal et la kinésithérapie.

D03.01.01

Contribution congrès

La dyspnée dans le cancer / Groupe "contrôle des symptômes", 26 p.

DYSPNEE ; CANCER ; RECOMMANDATION ; PRISE EN CHARGE

Document traitant de la prise en charge de la dyspnée.

D03.01.01.02

Contribution congrès

La dyspnée / BOUCKENAERE, Dominique, p. 45-49

SYMPTOME ; DYSPNEE ; ETIOLOGIE ; PRISE EN CHARGE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; ANXIETE

Présentation de la dyspnée, symptôme fréquemment rencontré en soins palliatifs : traitement étiologique, prise en charge de l'anxiété, traitement symptomatique.

D03.01.01

Contribution congrès

Troubles respiratoires en fin de vie / SANSONETTI, M..- Réseau Epsilon, 2004, 33p.

SYMPTOME RESPIRATOIRE ; DYSPNEE ; HEMOPTYSIE ; RALE AGONIQUE ; TOUX

Synthèse de la formation sur les troubles respiratoires: dyspnée, suffocation, râles agoniques,  hémoptysies, toux, dysphonies, hoquet rebelle

D03.01.01.02

Contribution congrès

Les urgences en soins palliatifs / DIEZ, Francis, 08/12/2005, 3p.

MEDECINE URGENCE ; DYSPNEE ; CONFUSION

Résumé sous forme de fiches concernant deux  symptômes rencontrés en fin de vie: dyspnée terminale et états confusionnels et agitations. Pour la dyspnée sont présentés l'évaluation et les thérapeutiques. Pour les états confusionnels et agitations sont répertoriés les causes possibles autre que la morphine.

D03.01

Extrait ouvrage

Breathlessness, cough and other respiratory problems

[Dyspnée, toux et autres problèmes respiratoires] / DAVIS, Carol L. ; FALLON, Marie T. ; O'NEILL, Bill.Londres.- BMJ books, 1998, p.8-11

DYSPNEE ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; TOUX ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; FIN VIE

Les problèmes respiratoires sont courants en fin de vie. Cet article détaille les différents symptômes et les moyens pour améliorer ces difficultés respiratoires.

02.00.00FAL

Extrait ouvrage

De la dyspnée aiguë au râle du mourant / MARCANT, Didier ; ODIER, Cosette ; ROY, David J. ; RAPIN, Charles-Henri.Montréal.- Centre de bioéthique, Institut de recherches cliniques de Montréal, 1995, p.43-52

DYSPNEE ; AGONIE ; RALE AGONIQUE ; PRISE EN CHARGE ; MOURANT

L'auteur présente la dyspnée aiguë, sa prise en charge et le râle agonique.

03.01.01ANN

Extrait ouvrage

Contrôle des symptômes en soins palliatifs : la dyspnée terminale / MAZZOCATO, Claudia ; ROY, David J. ; RAPIN, Charles-Henri.Montréal.- Centre de bioéthique, Institut de recherches cliniques de Montréal, 1992, p.45-52

DYSPNEE ; CONTROLE SYMPTOME ; DIAGNOSTIC ; ETIOLOGIE ; PHASE TERMINALE ; PHYSIOPATHOLOGIE ; THERAPEUTIQUE

Présentation du symptôme de dyspnée en phase terminale : physiopathologie, étiologies, diagnostic, approches thérapeutiques, situations particulières.

01.02.00ANN

Extrait ouvrage

La dyspnée en soins palliatifs / RICHARD, Marie-Sylvie ; BERTOLINO, Mariela.Montréal.- Centre de bioéthique, Institut de recherches cliniques de Montréal, 1995, p.21-41

DYSPNEE ; SEDATION ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; DEFINITION ; PHYSIOPATHOLOGIE ; THERAPEUTIQUE

Présentation de la dyspnée : définition, physiopathologie, démarche clinique, approche thérapeutique, situations difficiles.

03.01.01ANN

Monographie

Guide pratique de soins palliatifs : aspects médicaux / LASSAUNIERE, Jean-Michel.Paris.- John Libbey Eurotext, 2000, Tome 1, 106 p.

GUIDE ; DOULEUR ; NAUSEE ; VOMISSEMENT ; DYSPHAGIE ; SOIN BOUCHE ; NUTRITION ; ASCITE ; OCCLUSION ; UROLOGIE ; DYSPNEE ; ASTHENIE ; SYMPTOME URONEPHROLOGIQUE ; CONFUSION ; DIAGNOSTIC INFIRMIER ; CONSTIPATION ; SOIN ; DEMARCHE ; PRISE DECISION

Cet ouvrage se veut avant tout un outil de travail quotidien. Les cliniciens y trouveront la démarche à suivre dans les divers symptômes nécessitant un recours palliatif : douleur, nausée, constipation... C'est avant tout le processus décisionnel qui est mis en valeur, chacun des chapitres comprenant un texte complété par des arbres de décision qui permettent de prendre en compte tous les éléments concernant le stade de la maladie et le malade lui-même. Cette démarche, basée sur une logique en cascade, aboutit à des propositions thérapeutiques concrètes.

02.01.03 LAS

Monographie

Médecine palliative en un coup d'oeil : un manuel à l'intention du corps médical / NEUENSCHWANDER, Hans ; STEINER, Nathalie ; STIEFEL, Frédéric ; STOUTZ, Noémie de ; HUMBERT, Nago ; SAINT LAURENT-GAGNON, Thérèse.Berne.- Ligue suisse contre le cancer, 2000, 171p.

SOINS PALLIATIFS ; CONTROLE SYMPTOME ; PRISE EN CHARGE GLOBALE ; ADMISSION ; CRITERE ADMISSION ; DOMICILE ; CONTROLE DOULEUR ; ANOREXIE ; ASTHENIE ; CACHEXIE ; CONSTIPATION ; DIARRHEE ; DOULEUR ; DYSPNEE ; HYDRATATION ; TROUBLE METABOLIQUE ; NAUSEE ; VOMISSEMENT ; SYMPTOME

Manuel portant sur les soins palliatifs et traitant : des aspects psychosociaux, des douleurs cancéreuses, des symptômes (asthénie, anorexie, cachexie, nausées, vomissements, constipation, diarrhées, dyspnée, problèmes dermatologiques, hypercalcémies tumorales, hydratation).

03.00NEV

Monographie

Soins palliatifs : réflexions et pratiques / BLANCHET, Véronique.Paris.- Formation et développement, 2000, 231 p.

PHILOSOPHIE ; ETHIQUE ; DOULEUR ; SYMPTOME ; THERAPEUTIQUE ; MEDICAMENT OPIOIDE ; CANCER ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT PATIENT ; DYSPNEE ; AGONIE ; EUTHANASIE ; SEDATION

Cet ouvrage fait le point sur l'évolution des réflexions et des pratiques médicales concernant les soins palliatifs.

02.00.00BLA

Monographie

L'infirmière et les soins palliatifs : "prendre soin" : éthique et pratiques / SFAP, Société française d'accompagnement et de soins palliatifs, collège soins infirmiers.Paris.- Editions Masson Editions Masson, 2005, 245 p.

INFIRMIERE ; RELATION AIDE ; DIAGNOSTIC INFIRMIER ; TROUBLE SOMMEIL ; DYSPNEE ; PRATIQUE ALTERNATIVE ; SOIN BOUCHE ; RITUEL DEUIL ; ORGANISATION SANITAIRE ; RESEAU ; EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS ; UNITE SOINS PALLIATIFS ; SOIN ; ASTHENIE

Premier ouvrage français consacré aux soins infirmiers en soins palliatifs, il offre une base de référence pour la prise en charge des personnes gravement malades et leur entourage. La première partie présente une réflexion de fond sur les soins palliatifs (cadre éthique et juridique) en insistant sur la spécificité du soin infirmier. Une seconde partie offre une approche pratique et utile. Enfin, l'ouvrage s'achève sur les structures et réseaux existants.

02.01SFA

Thèse

La dyspnée en fin de vie / BARGE, Sylvie, 37p

DYSPNEE ; CONTROLE SYMPTOME ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ; SEDATION ; FIN VIE ; FRANCE ; ETIOLOGIE ; THERAPEUTIQUE

Ce document aborde la thématique de la dyspnée en fin de vie : définition et évaluation de la dyspnée, étiologies de la dyspnée, traitements étiologiques, symptomatiques et non-médicamenteux symptomatiques de la dyspnée.

00.08BAR

Thèse

Dyspnée terminale : intérêt de l'échelle visuelle analogique (EVA) dans la prise en charge thérapeutique / BOILLOT, Catherine, 1997, 24 p.

DYSPNEE ; PHASE TERMINALE ; PRISE EN CHARGE ; THERAPEUTIQUE PSYCHOLOGIQUE ; AUTO EVALUATION

Le but de ce travail est de souligner l'intérêt de l'évaluation de la dyspnée par le patient lui-même à l'aide d'une échelle, ceci permettant d'adapter le traitement symptomatique en fin de vie.

00.08BOI

Thèse

Le rôle propre de l'infirmière au sein d'une équipe pluridisciplinaire de soins palliatifs, à travers un cas concret de dyspnée terminale / ELIAS, Christiane, 26 p.

ROLE ; INFIRMIERE ; TEXTE OFFICIEL ; EQUIPE MOBILE SOINS PALLIATIFS ; ETUDE CAS ; DYSPNEE ; EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE

Etude sur le rôle de l'infirmière au sein d'une équipe mobile de soins palliatifs, à travers une étude de cas de dyspnée terminale. Elle prend en compte le rôle propre de l'infirmière mais aussi son rôle auprès des patients, auprès de leurs familles et auprès des soignants, et considère également l'aspect législatif du rôle de l'infirmière.

00ELI

Thèse

La dyspnée en soins palliatifs : revue bibliographique à propos de l'évaluation et du traitement : proposition d'un nouvel outil d'évaluation en phase terminale / GUIMBAUD, Nathalie, 103 p.

DYSPNEE ; CONTROLE SYMPTOME ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; EVALUATION ; METHODOLOGIE ; OUTIL EVALUATION ; QUALITE VIE ; REVUE LITTERATURE ; EPIDEMIOLOGIE ; ETIOLOGIE ; THERAPEUTIQUE

L'auteur s'intéresse aux définitions de la dyspnée, de son épidémiologie, ses étiologies et les différents traitements permettant de la soulager en phase terminale. En faisant une analyse de la littérature en vue de répertorier les outils d'évaluation de la dyspnée, l'auteur constate qu'aucune échelle est réellement adaptée à la fin de vie ; aussi propose-t-elle une échelle et les résultats de son premier test hospitalier.

00.08GUI

Thèse

Effets de la morphine sur la dyspnée et les fonctions respiratoires chez les patients âgés cancéreux / MAZZOCATO, Claudia ; RAPIN, Charles-Henri, 77 p.

MORPHINE ; DYSPNEE ; VOIE RESPIRATOIRE ; PERSONNE AGEE ; CANCER

Cette étude prospective, randomisée et croisée compare en double aveugle l'effet de la morphine sous-cutanée à celui d'un placebo, dans 18 séries de mesures effectuées chez 9 patients âgés cancéreux dyspnéiques, sur la dyspnée, la douleur, l'angoisse et la somnolence. Ces paramètres ont été mesurés à l'aide d'une échelle visuelle analogique pendant quatre heures et d'une échelle de Borg 45 minutes après l'injection. Un test mini-mental a été effectué deux heures après celle-ci. Un score de fonction respiratoire, la fréquence respiratoire, le débit expiratoire par minute et la saturation d'oxygène par pulsoxymétrie ont également été mesurés avant et 45 minutes après l'injection. On observe un effet significatif de la morphine sur la dyspnée à 15 mais surtout à 30 minutes, qui se prolonge pendant 120 minutes. Le placebo est sans effet. Aucune différence n'est constatée dans l'évaluation des autres paramètres subjectifs et objectifs.

00.08MAZ

Thèse

La chimiothérapie palliative chez un patient atteint d'un cancer des voies aériennes supérieures peut-elle être consensuelle : à partir d'une étude réalisée dans un service de médecine du centre de lutte contre le cancer de Strasbourg / LA CAMERA, Sabrina ; HENTZ, Jean-Gustave ; NICOLLE, M., 2004, 67 p. + annexes

CHIMIOTHERAPIE ; CANCER OTO RHINO LARYNGOLOGIQUE ; CONSENTEMENT SOIN ; CONTROLE SYMPTOME ; THERAPEUTIQUE ANTI CANCEREUSE ; INFORMATION MALADE ; DYSPHAGIE ; DYSPNEE ; QUALITE VIE ; ANALYSE COMPARATIVE ; DROIT INFORMATION ; EFFET SECONDAIRE ; ETHIQUE SOIN ; DOULEUR

Après des rappels sur la maladie cancéreuse, l'étude donne les spécificités des cancers ORL : schéma anatomique en annexe, profil des patients, évolution clinique, symptômes et traitements. La chimiothérapie peut être curative, palliative, avec effets secondaires. A partir de la démarche palliative, l'auteur définit les particularités de ces patients pour contrôler douleur, dyspnée, dysphagie, anxiété, asthénie. L'évaluation des bénéfices et des inconvénients de la chimiothérapie est illustrée par un schéma. La prise en charge psychologique, informative et éthique est reliée à la qualité de vie; des textes législatifs rappelent les droits des patients. Une enquête compare les attentes des trois acteurs de soin par deux questionnaires présentés. Les résultats montrent des divergences entre patients, entourage et soignants. Des tableaux résument les données qualitatives. Les difficultés identifiées sont la nécessité d' une meilleure communication. et d'un travail pluridisciplinaire d'équipe. Un schéma des étapes de l'approche de la mort est en annexe.

00.08LAC

Thèse

Pratiques de la sédation pour dyspnées intenses en phase terminale de cancer : état des lieux dans les services d'oncologie des cliniques privées d'Aquitaine / DAHAN, Oliver ; BURUCOA, Benoît, 2003, 85 p.

SEDATION ; CANCER ; PHASE TERMINALE ; DYSPNEE ; ETABLISSEMENT PRIVE HOSPITALIER ; SECTEUR PRIVE ; AQUITAINE ; SYMPTOME RESPIRATOIRE ; SYMPTOME REFRACTAIRE ; REVUE LITTERATURE ; ETHIQUE ; ETUDE MULTICENTRIQUE ; ENQUETE ; DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE ; MIDAZOLAM ; PRISE DECISION

L'auteur cancérologue situe ici la dyspnée en tant que symptôme terminal et réfractaire avec ses répercussions sur le patient et son entourage. Il fait des rappels physiopathologiques et thérapeutiques. La sédation est aussi redéfinie : historique, indications, revue de littérature; un tableau résume les études effectuées depuis 10 ans et un autre les critères relatifs à la sédation terminale. L'enquête de terrain a été menée auprès de 6 médecins de cliniques privées sous forme d'une pré-enquête et d'un questionnaire donnés en annexes; elle évalue les connaissances et la pratique de la sédation transitoire profonde par midazolam avec évaluation par échelle de Rudkin selon les données de la SFAP; ces deux éléments sont décrits en annexes. Les résultats analysent les modes différents de prise en charge de la dyspnée aiguë terminale, la décision de sédation, la formation reçue par les médecins et les principes éthiques mis en jeu. Enfin, des perspectives sont proposées pour  améliorer ces différents points , avec tableau récapitulatif.

00.08DAH